Perché è così difficile chiudere il divario razziale negli Stati Uniti?Foto di Rosen Von Kinde, Pixabay (CC0)

Il divario sanitario razziale negli Stati Uniti è ben documentato. Il divario inizia con il tasso di mortalità infantile (11.1 neri vs 5.1 bianchi per 1,000) e si estende a quasi tutti i domini di salute. Rispetto ai bianchi, vivono i neri minore e vivi meno anni senza malattia. I neri sviluppano una malattia cronica in media un decennio prima dei bianchi. Anche se il divario di aspettativa di vita tra americani bianchi e neri ha ridottole disparità sono ancora persistere.

I miglioramenti nel sistema sanitario hanno aumentato l'aspettativa di vita per la maggior parte degli americani, ma il gruppo che ha guadagnato di più sono gli americani bianchi. Il maggiore beneficio per la salute dei bianchi rispetto ai neri si traduce in un allargamento del divario razziale in termini di salute.

Come ricercatore, ho esaminato differenze bianco-nero in determinanti di salute. Quello che ho trovato è che alcuni interventi possono addirittura allargare il divario.

Chiudere il gap non è così facile

Iniziamo chiedendo questo: perché il divario è così difficile da chiudere? I miei colleghi ed io abbiamo condotto molteplici studi per vedere come la disponibilità di risorse economiche e psicologiche influisce sulla salute nei bianchi e nei neri. I neri e i bianchi sono influenzati dalle stesse forze socioeconomiche, ma i l'impatto è irregolare.

L'istruzione aumenta l'aspettativa di vita di ogni gruppo, ma il guadagno è maggiore per i bianchi rispetto ai neri. La ricerca ha dimostrato che l'educazione si riduce meglio sintomi depressivi, problemi di sonno, obesità, inattività fisica ed suicidio nei bianchi rispetto ai neri. Vivere in un mondo migliore Quartiere dà anche più speranza di vita ai bianchi rispetto ai neri.


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Lo stesso vale per fattori psicologici come stato d'animo, controllo della rabbia, senso di controllo, auto-efficacia ed salute auto-valutata. Qualsiasi intervento che migliori questi fattori probabilmente produrrebbe un maggiore guadagno di longevità tra i bianchi rispetto ai neri. Tendenze simili sono state riscontrate in altri paesi come il Regno Unito

Uno sguardo più da vicino

Ma perché è così? Ho due spiegazioni non reciprocamente esclusive sul perché risorse socioeconomiche e risorse psicologiche hanno effetti protettivi più forti per i bianchi.

Primo, è a causa di molte barriere strutturali che i neri affrontano nella loro vita quotidiana. La segregazione residenziale e occupazionale, nonché le preferenze e la pratica del mercato del lavoro si traducono in diversi tipi di lavori che entrano nei neri e nei bianchi. In aggiunta a discriminazione da parte del mercato del lavoro, una minore qualità dell'istruzione nelle comunità nere e molti altri ostacoli mantengono i neri dietro economicamente.

In secondo luogo, probabilmente a causa del loro adattamento, nel corso degli anni di sopravvivenza sotto l'oppressione, la povertà e la crudeltà del loro ambiente, nella mia ricerca ho scoperto che i neri hanno sviluppato una resilienza sistematica. Per trovare i modi per far fronte al loro ambiente duro, i neri sono ora meno sensibile alle scarse risorse socio-economiche e risorse psicologiche che sono disponibili per loro. Queste due ragioni non si escludono a vicenda, in quanto tale adattamento tra neri e altri gruppi minoritari potrebbe essere dovuto alle barriere strutturali.

La soluzione è più che l'equalizzazione dell'accesso

Quindi, qual è la soluzione? Naturalmente, sono necessarie politiche che aumentino l'accesso alle risorse socioeconomiche e promuovano le risorse psicologiche tra le minoranze. Non sono, tuttavia, le uniche soluzioni. Mentre promuovere l'istruzione, l'occupazione e migliorare i quartieri per i neri ridurrà direttamente la mortalità e promuoverà la loro salute, sono necessarie altre iniziative. Giustizia sociale ed economica è necessario. Si dovrebbe prestare maggiore attenzione all'eliminazione delle barriere sociali come il razzismo, la discriminazione, la segregazione, la disparità salariale, ecc.

I miei risultati suggeriscono che semplicemente l'uguaglianza di accesso alle risorse economiche e ai beni psicologici non è sufficiente. Gli investimenti che promuovono universalmente l'accesso alle risorse possono continuare a trattenere i neri e le altre minoranze dietro, in quanto devono affrontare molte barriere strutturali aggiuntive che riducono la loro capacità di beneficiare delle risorse disponibili.

Le politiche che limitano l'accesso all'istruzione e all'occupazione non saranno le soluzioni alle disparità di salute, semplicemente perché l'educazione è di qualità inferiore nelle comunità nere. occupazione di bianchi e neri è anche qualitativamente diverso. Io sostengo che le politiche che ignorano queste barriere strutturali potrebbero non riuscire a colmare il divario.

Le politiche dovrebbero andare al di là dell'accesso crescente all'istruzione e all'occupazione per i neri. In 2006, gli uomini di colore con un master hanno guadagnato US $ 27,000 meno di uomini bianchi con le stesse credenziali. I neri hanno 1/12 della ricchezza dei bianchi. Un recente studio ha dimostrato che il divario retributivo degli utili è tornato ai livelli di 1950. In quanto tale, le iniziative occupazionali e educative dovrebbero tener conto di disuguaglianze strutturali profondamente radicate nella vita delle minoranze. Le politiche che aumentano le risorse nelle scuole nelle comunità afro-americane miglioreranno la qualità dell'istruzione per i bambini afro-americani.

È il momento di eliminare le barriere sociali. Alcuni altri esempi di barriere strutturali includono la segregazione lavorativa, politiche di prestito, preferenze e pratiche del mercato del lavoro, disparità salariale, accesso differenziale all'assistenza sanitaria, arresto e frizione, polizia discriminatoria e incarcerazione di massa.

Vi sono tuttavia buone notizie qui. Il reddito ha un'influenza simile sulla salute dei bianchi e dei neri. Ciò significa che le politiche che aiutano i neri a ottenere lo stesso reddito che i bianchi guadagnano sono una delle principali soluzioni per eliminare le disparità di salute. Il fatto che il reddito protegga allo stesso modo la salute dei bianchi e dei neri sottolinea l'importanza di ridurre il divario retributivo razziale attraverso l'aumento della retribuzione minima. Le politiche dovrebbero aiutare i neri a competere con i bianchi per garantire posti di lavoro ben retribuiti. Questo è impossibile senza un'educazione di alta qualità nelle comunità nere e senza portare migliori posti di lavoro a quartieri neri di maggioranza. Solo una volta affrontate queste questioni sistemiche possiamo aspettarci di vedere cambiamenti sostanziali nelle persistenti disparità di salute.

The Conversation

Circa l'autore

Shervin Assari, ricercatore investigativo di psichiatria e salute pubblica, University of Michigan

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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