Mia moglie avanzato stato di gravidanza è andato a vedere il suo medico di famiglia la settimana scorsa per un controllo di routine. Durante la sua nomina, il medico misura la pressione sanguigna e ha un valore elevato. Mia moglie è stato sorpreso da questo e ha insistito che si sentiva bene, così ha preso una seconda lettura. Ma questo era alto, troppo. Il medico è stato interessato abbastanza per prenotare lei un appuntamento di follow-up.

Visitiamo il nostro medico per la consulenza di esperti per la nostra salute, ma cosa succede se le letture della pressione del sangue che prendono non sono sempre precisi? Un crescente corpo di evidenze suggeriscono che i pazienti che misurano la propria pressione sanguigna ottenere letture più accurate.

Come si è scoperto, mia moglie stava bene, ma casi come questo sollevano domande su come la pressione del sangue dovrebbe essere misurata al meglio.

Cos'è la pressione sanguigna?

La pressione sanguigna fluttua ad ogni battito cardiaco, con un picco di pressione durante la fase di contrazione del cuore (nota come la sistole) e una goccia durante la fase di rilassamento (noto come diastole). La pressione alta - noto anche come ipertensione - viene solitamente definita come una pressione sistolica superiore 140mmHg e / o una pressione diastolica superiore 90mmHg.

L'ipertensione colpisce circa uno su tre adulti nel mondo sviluppato - questo è persone 16m nel Regno Unito e quasi 80m negli Stati Uniti. Circa uno su ogni donna 33 si svilupperà complicazioni ipertensive durante la gravidanza.

Un killer silenzioso

L'ipertensione è spesso descritto come un "killer silenzioso", in quanto la maggior parte dei pazienti che hanno esso non hanno alcun sintomo, ma le implicazioni di vivere con costante pressione alta può essere molto grave. Infatti, è noto per essere uno dei più importanti fattori di rischio per infarto e ictus. Le donne che hanno l'ipertensione durante la gravidanza possono sviluppare pre-eclampsia, che è associato ad un aumentato rischio di morte materna e fetale, sebbene questo sia molto raro.

La misurazione accurata è ovviamente importante, anche se non sempre semplice poiché i livelli di pressione sanguigna oscillano durante il giorno e possono facilmente cambiare a causa di stress, attività fisica e persino parlare. Quindi, essere in ritardo per l'appuntamento con il medico, correre per arrivare in tempo o scusarsi per essere in ritardo mentre il medico misura la pressione del sangue potrebbe causare una lettura inaspettatamente alta. Ma queste letture una tantum, elevate, non significano necessariamente che si è ad alto rischio di avere un ictus o complicanze durante la gravidanza.

Ulteriori letture sono meglio

La ricerca risposta sta puntando è quello di misurare la pressione sanguigna più volte durante la giornata o la settimana, e prendere una media di queste letture. È possibile farlo da soli, utilizzando i monitor che sono ampiamente disponibili presso le farmacie, supermercati e rivenditori online. In alternativa, un medico può dare un monitor che prende automaticamente le letture per tutto il giorno e la notte. Questo approccio viene generalmente considerato la misura gold standard della pressione sanguigna.

L'effetto camice bianco

Che cosa succede quando le letture prese a casa o con un monitor 24 ore non sono d'accordo con quelle adottate dal medico nella clinica? Le persone con alta (maggiore di 140 / 90 mmHg) letture clinica ma normale casa o 24 ore valori di pressione sanguigna si pensa che siano "Ipertensione da camice bianco". Queste persone a volte sono date la pressione sanguigna più intenso farmaci per abbassare quanto possa essere necessario. Ma riconoscendo che i pazienti reagiranno a un camice bianco è difficile se solo misure una tantum da un GP di consultazione sono disponibili. Inoltre, non è probabilmente ragionevole aspettarsi a tutti di misurare la propria pressione sanguigna e riferire a un medico quando le letture sono ripetutamente alta.

La nuova ricerca suggerisce che può essere possibile predire se una persona sta per avere maggiore o minore pressione sanguigna a casa sulla base delle informazioni disponibili di routine in un ambiente chirurgico GP. Questa ricerca suggerisce che essere un uomo, essere in sovrappeso o fumo può prevedere quelle persone che sono più probabilità di avere valori di pressione sanguigna più elevati a casa. Ci sono anche studi in corso esplorare se questi fattori potrebbero essere utilizzati dai medici per decidere quali persone hanno maggiori probabilità di trarre beneficio dal monitoraggio a casa o 24-hour per guidare le decisioni sul trattamento.

Dovresti ignorare le letture del tuo medico di famiglia?

Mentre le misurazioni effettuate da un medico non può essere perfetto, si potrebbe essere il primo passo per capire il tuo vero livello di pressione sanguigna sottostante. Misurazione da te pure, può aiutare i medici a prendere decisioni migliori di trattamento che consentono di evitare un ictus o complicazioni durante la gravidanza.