Perché otteniamo vertigini?

Perché otteniamo vertigini?

Molte persone nella loro vita sperimentano un'improvvisa sensazione di vertigini, che si tratti di testa roteante, sensazione di testa vuota, sensazione fluttuante o perdita di equilibrio, a volte associata a nausea. In realtà, le vertigini sono una lamentela frequente.

É stimato 30% della popolazione generale hanno avuto capogiri da moderati a severi almeno una volta nella vita, e quasi il 2% di adulti consultare un medico ogni anno per un nuovo sintomo di vertigini o vertigini da moderati a gravi.

La prevalenza dei sintomi di vertigini è particolarmente alta tra le persone anziane, con tra 10% e 30% pensato di soffrire. Le vertigini possono essere estremamente dolorose e fisicamente debilitanti e possono compromettere notevolmente la qualità della vita. Nelle persone anziane, in particolare, l'esperienza di capogiri fa sì che il malato abbia il doppio delle probabilità di riportare disabilità, peggioramento dei sintomi depressivi, ridotta partecipazione a attività sociali, cattiva salute e cadute.

Le persone generalmente hanno difficoltà a descrivere i loro sintomi di vertigini e usano termini vaghi come fluttuanti, roteanti, instabilità e vertigini. Questa descrizione imprecisa dei sintomi è uno dei motivi principali per cui le vertigini sono complesse da valutare e trattare.

I medici lo descrivono come una sensazione di orientamento alterato nello spazio e lo classificano in quattro sottotipi principali:

  1. instabilità causata da debolezza delle gambe e sensazione alterata
  2. vertigini da ansia grave
  3. stordimento
  4. vertigine

Perché sentiamo le vertigini?

La vertigine viene diagnosticata quando i pazienti esprimono l'illusione di girare la testa o il corpo. Il vertigo tende ad essere causato dall'orecchio interno (vestibolare) - più comunemente dallo spostamento di cristalli di calcio (piccole pietre nell'orecchio interno il cui movimento informa gli occhi e il cervello di movimenti orizzontali o verticali) dalle loro camere corrette nell'orecchio interno - una condizione denominata Vertigine parossistica posizionale benigna o BPPV.

Mentre i cristalli di calcio si fanno strada attraverso uno dei tre canali uditivi interni, attivano cellule nervose molto sottili (note come cellule ciliate) collegate al cervello e agli occhi. Le cellule ciliate sono altamente sensibili a qualsiasi leggero movimento e i loro segnali al cervello normalmente riflettono i movimenti della testa e consentono di regolare istantaneamente i movimenti degli occhi e la postura del corpo.

In BPPV, le cellule ciliate informano erroneamente il cervello del movimento della testa. Ciò differisce dalle informazioni fornite dagli occhi causando disorientamento del movimento della testa o vertigini. La chiusura degli occhi rimuove uno degli input sensoriali in disaccordo e le vertigini si attenuano.

Conversazione, CC BY-NDConversazione, CC BY-NDSensazioni simili di rotazione della testa possono anche essere causate da altre condizioni dell'orecchio interno, tra cui il nervo vestibolare o infezioni dell'orecchio interno (neurite) o canali vestibolari bloccati, che interessano la via nervosa (chiamata "riflesso") che collega l'orecchio e gli occhi interni.

Il ruolo di questo riflesso è quello di mantenere una visione stabile e chiara quando la testa si muove, specialmente a velocità elevate, ad esempio quando si cammina velocemente, si corre o si è seduti in una macchina su una strada accidentata. Se questo riflesso non funziona correttamente, la visione è come guardare il mondo come appare su un video casalingo di scarsa qualità: instabile e instabile.


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Quasi altrettanto frequente è il sentimento di chi soffre di vertigini quando si alza dopo essere stato sdraiato sul divano o sul letto in fretta o alzarsi da una sedia dopo averlo seduto per molto tempo.

In questo caso, il sangue si è accumulato nelle nostre gambe e il cuore non aumenta la sua velocità di battitura in misura sufficiente a compensare l'aumento della pressione sanguigna necessaria per stare in piedi. Questa inadeguata regolazione della pressione arteriosa comporta un intervallo di tempo troppo lungo per fornire al cervello sangue ossigenato e capogiri.

Come trattare le vertigini

I trattamenti per le vertigini comprendono manovre fisiche come lo spostamento dei cristalli nella loro camera per BPPV, la gestione dei farmaci per la pressione sanguigna e l'allenamento dell'equilibrio. Molti malati di mezza età e anziani, tuttavia, spesso trovano difficile ricevere una diagnosi corretta e non sono in grado di ottenere sollievo dai loro sintomi.

Ciò può essere dovuto alla indisponibilità di test diagnostici per alcune condizioni dell'orecchio interno, alla natura off-and-on del problema che rende difficile da individuare, più di un problema che porta al problema e gli operatori sanitari che sono solo in grado di diagnosticare una o due delle diverse possibili cause.

Alla NeuRA stiamo completando uno studio per valutare una valutazione e un trattamento per capogiri da una sola persona. Se si riesce a ridurre gli episodi di capogiro e l'handicap, speriamo di rendere questa strategia disponibile per l'integrazione nei servizi clinici.

The Conversation

Circa l'autore

Stephen Lord, Senior Principal Research Fellow, Neuroscience Research Australia e Jasmine Menant, Senior Research Officer, Neuroscience Research Australia

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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