I punti positivi si accumulano per alimenti protettivi come frutta e verdura. Sven Scheuermeier / Unsplash, CC BYI punti positivi si accumulano per alimenti protettivi come frutta e verdura. Sven Scheuermeier / Unsplash, CC BY

Se hai mai avuto la sfortuna di un infarto o sei stato considerato a rischio di malattie cardiache o ictus, il tuo medico probabilmente prescriverà un farmaco a base di statine, come atorvastatina (Lipitor), per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Rapporti recenti di uno studio italiano hanno suggerito di aderire a una dieta in stile mediterraneo potrebbe effettivamente proteggere meglio persone da un attacco di cuore o ictus di prendere una statina.

Tale affermazione non può davvero essere fatta. Per fare ciò, avremmo bisogno di una sperimentazione in cui un gran numero di partecipanti ben abbinati ricevessero in modo casuale statine o una dieta in stile mediterraneo e seguissero fedelmente i risultati comparativi.

È improbabile che tale sperimentazione si verifichi, in quanto la ritenuta di farmaci da persone a rischio di infarto o ictus sarebbe considerata non etica.


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Ma sospetto anche che i comitati etici difficilmente consiglierebbero a chiunque di evitare di seguire le caratteristiche salutari di una dieta in stile mediterraneo, che così tanti studi hanno dimostrato essere protettivi.

Lo studio e le statine italiane

Il recente italiano studiare in modo casuale arruolato più di persone 25,000, su 1,200 di chi ha riportato una precedente storia di infarto, ictus o arterie bloccate all'arruolamento. Ogni persona ha registrato la propria dieta abituale nei successivi sette anni. I ricercatori hanno registrato morti per qualsiasi causa.

Le diete dei partecipanti hanno ottenuto un punteggio su nove, in base a quante caratteristiche di una sana dieta in stile mediterraneo loro hanno seguito. Quelli con punteggi più alti avevano un rischio inferiore di 37% di morte prematura rispetto a quelli con punteggi più bassi.

Questi risultati sono stati controllati per fattori di confusione, tra cui età, sesso, fumo, esercizio fisico, apporto energetico, rapporto vita-fianchi, pressione arteriosa, livelli di colesterolo nel sangue e diabete.

Anche i benefici delle statine su vari livelli di salute del cuore sono stati ampiamente studiati. Un recente prova controllata randomizzata ha confrontato le statine con un placebo nei paesi 21 nelle persone 12,705 che presentavano un rischio più elevato della media di malattie cardiache.

Negli oltre cinque anni di questo studio, quelli su statine hanno avuto una riduzione del 23% di infarto, ictus o morte cardiaca rispetto a quelli trattati con placebo. Non c'erano differenze nel diabete o nei tumori, ma quelli sulle statine erano 20% più probabilità di avere sintomi muscolari, come debolezza o dolore, e 18% più probabilità di avere un intervento di cataratta.

La dieta in stile mediterraneo

C'è nessuna dieta mediterranea, né ogni paese del Mediterraneo ha una dieta che fa battere ogni scatola sana. Tuttavia, dozzine di studi hanno definito le caratteristiche di ciò che rende sano un modello alimentare mediterraneo.

In primo luogo, la dieta deve essere basata su alimenti interi o minimamente lavorati. I punti positivi si ottengono per alimenti protettivi come frutta, verdura, legumi, frutta a guscio, cereali integrali, pesce, olio d'oliva e modeste quantità di alcol consumate durante i pasti. Alti livelli di carni rosse e lavorate, cibi e bevande zuccherati, prodotti a base di cereali raffinati e cibi veloci ottengono punti negativi.

I benefici di alcune diete mediterranee furono prima pubblicizzati negli 1960. I ricercatori hanno scoperto che i tassi di morte per malattie cardiache erano tre volte più alti nei paesi dell'Europa settentrionale (punteggio più alto in Finlandia) rispetto a quattro gruppi studiati nell'Europa meridionale.

Questi studi sono continuati per 40 a 50 anni, insieme ad altri notando cambiamenti nelle popolazioni così come i modelli alimentari influenzano i tassi di malattie cardiache in diverse aree d'Italia.

Durante gli 1990, il Studio del cuore di Lione ha cominciato. Questo era uno studio a lungo termine progettato per i partecipanti che avevano già avuto un infarto. Ha prodotto risultati così favorevoli per i benefici dei modelli alimentari mediterranei rispetto ai normali consigli dietetici, dato che di solito è stato interrotto presto. Risultati quattro anni dopo ha confermato i benefici originali del modello alimentare mediterraneo.

I risultati ancora più drammatici sono stati rivendicati dal Studio HALE in Europa. Condotto tra 1988 e 2000, il trial ha coinvolto uomini e donne 2,340 anziani nei paesi europei 11.

Coloro che seguivano una dieta in stile mediterraneo e uno stile di vita generalmente sano - niente fumo, consumo moderato di alcool e attività fisica regolare - avevano più di un tasso di morte 50% inferiore per qualsiasi causa.

Una più recente processo in Spagna di persone che non avevano avuto un infarto ma erano considerate ad alto rischio ha confermato il valore di un modello alimentare mediterraneo.

Un terzo dei partecipanti a 7,500 è stato invitato a seguire un modello alimentare mediterraneo e aggiungere olio extravergine di oliva; un altro terzo ha seguito la stessa dieta di base, ma gli sono stati somministrati altri tipi di noci. Al terzo rimanente è stato chiesto di seguire una dieta a basso contenuto di grassi, sebbene questa sezione dello studio mancato poiché i partecipanti hanno a malapena cambiato il loro consumo di grassi.

Lo studio ha rilevato che l'aggiunta di olio d'oliva o di noci extra allo stile di base della cucina mediterranea ha molti vantaggi per la salute del cuore. Questo studio ha anche dimostrato che il maggiore l'assunzione di grassi saturi in ogni gruppo, peggiore è il risultato.

Se la dieta mediterranea può superare le statine potrebbe essere in discussione. Tuttavia, non c'è dubbio che la forte evidenza di un modello alimentare mediterraneo per tutti. Anche per quelli su statine, un sano modello di alimentazione mediterranea ha dimostrato di apportare ulteriori benefici.

Circa l'autore

The ConversationRosemary Stanton, Nutrizionista e Visiting Fellow, UNSW Australia

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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