Cos'è la sindrome del tunnel carpale e come trattarla?

Cos'è la sindrome del tunnel carpale e come trattarla?

Spesso inizia come un formicolio facilmente respinto nel pollice o un dolore al polso. Costruire lentamente, ma con insistenza, in un dolore lacerante e lacerante dal polso alle dita. Culminando in notti insonni, giorni senza lavoro e una mano insensibile, ma allo stesso tempo straziante, inutile. La sindrome del tunnel carpale è una condizione dolorosa e invalidante. È anche molto comune.

Il tunnel carpale stesso è un tunnel nel polso costituito da strutture ossee che sono la base e le pareti, con un tetto costruito da un denso foglio fibroso chiamato retinacolo del flessore.

Attraverso questo tunnel si forma un fascio di nervi, vasi sanguigni e tendini che costituiscono i cavi di alimentazione alla mano. La sindrome è il risultato della pressione sull'importante nervo mediano che attraversa questo tunnel limitato allo spazio.

Il nervo mediano fornisce sensazione e forza alla maggior parte del pollice, diverse dita e parte del palmo. Si ritiene che l'aumento del gonfiore o del fluido nel tunnel carpale imponga la pressione su questo nervo causando sintomi dolorosi. Il gonfiore può verificarsi per diversi motivi, ad esempio con movimenti ripetitivi della mano o in gravidanza.

Chi è a rischio?

La sindrome del tunnel carpale è stata segnalata per spiegare più giorni di riposo di qualsiasi altra ferita legata all'occupazione. Alcuni 7.8% della popolazione attiva degli Stati Uniti si stima che siano interessati e a Studio del Regno Unito stimato un'incidenza annuale di 120 per donne 100,000 e 60 per uomini 100,000.

An audit effettuato nella pratica generale in Australia è stato riscontrato un numero di appuntamenti di 195,000 all'anno con pazienti affetti da sindrome del tunnel carpale.

It sembra verificarsi più comunemente nelle donne, in particolare durante la gravidanza. Sebbene il meccanismo non sia chiaro, si ritiene che una combinazione di fattori ormonali e un aumento del fluido nel corpo di una donna incinta aumenti la pressione nel tunnel carpale.

Anche se potremmo non essere in grado di modificare questi aspetti, ci sono fattori di rischio che potrebbero essere più suscettibili. L'aumento dell'indice di massa corporea e l'obesità aumentano il rischio di sviluppare questa sindrome, così come il diabete. Alcuni dati si associano anche aumento del rischio professionale, in particolare attività che richiedono la forza della mano o movimenti ripetitivi del polso.

diagramma del tunnel carpaleSchema del tunnel carpale. da www.shutterstock.com

Come faccio a sapere se ce l'ho?

Chi soffre di sindrome del tunnel carpale può sentire formicolio o dolore alle dita o alla mano. All'inizio è spesso intermittente, solo una seccatura, e poi peggiora. Chi soffre può provare dolore acuto e intorpidimento che li sveglia di notte. Scuotere la mano potrebbe aiutarla a stabilizzarsi, ma non sempre. Nella sua forma più grave, la mano può essere debole, tenere le cose è difficile, sollevare le cose è fuori questione.

Discutere di questi sintomi con il medico è importante e potrebbe essere necessario avere uno studio di conduzione nervosa. Questo studio prevede di testare la funzione dei nervi nella tua mano. Può essere scomodo, ma è sicuro. Ancora più importante, ti dice se il tuo nervo è intrappolato nel tunnel.

Cosa posso fare?

Ci sono diverse opzioni per il trattamento. Una stecca da polso può essere utile; sostiene il polso e riduce il trauma al nervo. Possono anche essere utili diversi farmaci e un'iniezione di steroidi locale per aiutare con il dolore.

Se le cose non migliorano, si può andare ad avere un intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale. La procedura ha lo scopo di allentare il coperchio sul tunnel e alleviare la pressione sul nervo. Non è così spaventoso come sembra ed è la chirurgia della mano più comunemente eseguita. La chirurgia in anestesia locale o tramite mezzi endoscopici ("buco della serratura") sono disponibili anche ora.


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Andrà meglio?

Severity è stata storicamente l'istigatore per il trattamento. Spesso lasciamo le cose fino a quando non devono essere fatte, specialmente la chirurgia.

Tuttavia un risultato peggiore è associato a una durata più lunga dei sintomi, in particolare oltre sei mesi. Se il nervo è troppo compresso, potrebbe non rimbalzare, nonostante l'intervento chirurgico. Quindi se i tuoi sintomi sono persistenti e inizi a disturbarti, parla con il tuo medico locale.

The Conversation

Circa l'autore

Vinojini Vivek, Neurophysiology Fellow, Melbourne Health

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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