Adam è stato fortunato a sopravvivere a un grave incidente automobilistico tre anni fa. È stato ricoverato in ospedale per diversi mesi ma non ha riportato lesioni fisiche. Sembrava che si riprendesse completamente. Ma era polemico, infantile, volgare e la sua famiglia ha detto che "non era la stessa persona". Adamo ha avuto una grave lesione cerebrale traumatica.
Cos'è la lesione cerebrale traumatica?
A danno cerebrale traumatico è quando il cervello viene danneggiato da una forza meccanica esterna, come il tipo che si può avere in un incidente d'auto, se cadi, fai sport o se sei assalito.
Queste ferite sono di solito nelle notizie quando giocatori sportivi hanno concussione; o in relazione a aggressioni di droga e alcol, in cui un colpo alla testa provoca un danno, a volte fatale, cadere a terra (il pugno del vigliacco o il colpo del re).
Per lo più, sono i giovani adulti, in particolare gli uomini, che sono colpiti. Ma molte persone anziane possono avere un trauma cranico quando cadono.
L'Australia ha una crescente popolazione di sopravvissuti a traumi cerebrali. Ciò è dovuto alla giovane età della maggior parte delle vittime e alla diminuzione dei tassi di mortalità a causa di un trattamento migliore. La lesione cerebrale traumatica dovrebbe essere a principale causa di disabilità da parte di 2020.
Come colpisce le persone?
Poche lesioni cerebrali traumatiche sono le stesse e i risultati di due lesioni simili possono essere differenti nelle diverse persone. Gli infortuni possono influenzare il modo in cui le persone pensano, sentono, si comportano e si relazionano alle situazioni quotidiane.
Le persone con lesioni da moderate a gravi possono avere problemi nel comunicare, prestare attenzione, elaborare rapidamente i pensieri, imparare, ricordare, pianificare, risolvere i problemi, raggiungere gli obiettivi e pensare in modo astratto o flessibile.
Danni alla parte del cervello chiamata lobi frontali influisce sulla capacità delle persone di regolare i loro pensieri, emozioni e comportamenti. Può far sì che le persone siano impulsive, irritabili, aggressive, abbiano una guida ridotta, siano apatici, abbiano emozioni eccessive o un umore appiattito.
Difficoltà a comprendere le emozioni e le intenzioni degli altri (conosciute come cognizione sociale) può causare una ridotta empatia e comportamenti socialmente inappropriati. La ridotta consapevolezza di sé può anche comportare una mancanza di comprensione delle proprie abilità e dei cambiamenti che gli altri percepiscono.
La lesione cerebrale traumatica può cambiare la personalità di un individuo al punto in cui "potrebbe non essere più la stessa persona" di prima. Dato che molte di queste difficoltà possono verificarsi senza problemi fisici, cadono sotto l'ombrello di un "invalidità invisibile".
In che modo la lesione cerebrale traumatica colpisce il cervello?
Le lesioni possono essere dovute all'effetto immediato dell'impatto (noto come lesioni primarie) o a quelle che seguono (complicanze secondarie).
Le lesioni primarie includono: lacerazioniquando il tessuto cerebrale viene tagliato o lacerato; contusioniquando il cervello è contuso; rottura dei vasi sanguigni; e danno assonale, dove i neuroni sono tesi e strappati.
Questi possono accadere dove l'oggetto colpisce la testa (a ferita focale) o in tutto il cervello (danno diffuso). Parti del cervello conosciute come i lobi frontali e temporali sono più suscettibili a entrambi questi tipi di lesioni. Ciò è dovuto alle loro grandi dimensioni e in quanto sono vicini alle superfici dure e irregolari del cranio che possono causare danni.
I lobi frontali e temporali del cervello, qui mostrati, sono particolarmente suscettibili alle lesioni. da www.shutterstock.com
Le complicazioni secondarie includono il cervello lesioni (tessuto cerebrale danneggiato); gonfiore al cervello, è aumentato Pressione intracranica (pressione all'interno del cranio), ernia (movimento del tessuto cerebrale), morte dei tessuti, ipossia (privazione di ossigeno) e infezione.
Per quanto tempo qualcuno perde conoscenza inizialmente e per quanto tempo sono confusi per (nota come amnesia post-traumatica) sono abituati a classificare danno cerebrale traumatico come lieve, moderato o grave. Maggior parte (su 80%) I ricoveri sono per lesioni lievi.
Come viene gestito?
Le persone con una lesione cerebrale traumatica possono essere curate mentre rimangono in ospedale (come un paziente) o dopo che sono state scaricate nella comunità (come un paziente esterno).
La riabilitazione ospedaliera si concentra su problemi medici e funzionali immediati, con una serie di professionisti della salute coinvolti, come fisioterapisti, logopedisti, neuropsicologi (psicologi specializzati nella valutazione, diagnosi e trattamento dei disturbi del cervello) e terapisti occupazionali. In genere, viene elaborato un piano di riabilitazione personalizzato per aiutare il paziente a tornare nella comunità.
La riabilitazione ambulatoriale si concentra maggiormente sul contesto della vita quotidiana. Qui, c'è un cambiamento nell'aiutare i pazienti a stabilire ruoli vitali e portare a termine con successo compiti quotidiani, come preparare pasti, fare la doccia e viaggiare.
Quali sono le sfide in anticipo?
Il recupero da una lesione cerebrale traumatica varia da persona a persona. Alcune persone possono facilmente riprendere le loro vite mentre altri possono lottare regolazione ai loro limiti, nuovo stile di vita e nuovo sé. Alcuni possono avere problemi a vivere in modo indipendente, adempiere agli obiettivi della vita e trovare un posto significativo nella società.
Le difficoltà comportamentali ed emotive sono ostacoli significativi recupero a lungo termine. Queste sfide potrebbero non diventare ovvie finché la persona non è nella comunità, assolta dai servizi di riabilitazione e completamente dipendente dai loro assistenti e / o famiglie.
Anche problemi comportamentali e di personalità rendono difficile il trauma cranico gestire, ponendo un carico sui badanti e causando difficoltà nel trovare e mantenere un lavoro.
I familiari e gli amici possono allontanarsi, portando a ulteriori isolazione sociale e la solitudine, rendendo i sopravvissuti più suscettibili problemi di salute mentale e istituzionalizzazione. Purtroppo, questi problemi peggiorare col passare degli anni, nonostante i miglioramenti apportati durante la ripresa precoce.
Circa l'autore
Travis Wearne, ricercatore postdottorato, UNSW ed Emily Trimmer, ricercatrice postdottorale, UNSW
Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.
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