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L'accesso all'assicurazione sanitaria può aiutare a tenere insieme una comunità socialmente, e la mancanza di essa può aiutare a sfilacciare la coesione di vicinato, riportando i ricercatori.
Lo studio, pubblicato nella Journal of Health e sociale Comportamento, è uno sforzo dei ricercatori Tara McKay e Stefan Timmermans per "ampliare la conversazione" sugli effetti dell'Affordable Care Act (ACA).
"Data la tensione che gli assicurati non assicurano sui singoli individui, sui fornitori e sui mercati dell'assistenza sanitaria, non è irragionevole immaginare che le conseguenze dell'assenza di assicurazione possano andare oltre la salute e l'assistenza sanitaria e influenzare la vita sociale degli individui e delle comunità", afferma McKay , assistente professore di medicina, salute e società presso la Vanderbilt University. Timmermans è un professore di sociologia alla UCLA.
"Scopriamo che vivere intorno a un sacco di persone che hanno un'assicurazione ti rende più propenso a fidarti delle persone che vivi in giro, ti rende più probabile avere obiettivi e valori comuni, e sentire come questi obiettivi e valori sono condivisi", dice McKay di i risultati dello studio. "Questo è vero per tutti in questa comunità, anche per quelli che non hanno un'assicurazione sanitaria. Viceversa, bassi livelli di assicurazione in una comunità mettono a dura prova le relazioni e la fiducia tra le persone che vivono qui. "
La ricerca di McKay e Timmermans appare mentre l'ACA, che ha portato a una copertura assicurativa sanitaria per più di 20 milioni di americani, è in pericolo a causa delle promesse dei Repubblicani al Congresso di abrogare e sostituire l'ACA in 2017. Il presidente eletto Donald Trump ha denunciato l'ACA durante la campagna presidenziale.
Le indagini condotte in 2000-2002 e 2006-2008 dal Los Angeles Family and Neighborhood Survey (LAFANS) hanno fornito i dati per lo studio insieme alle informazioni dell'Ufficio censimento degli Stati Uniti.
LAFANS, un campione di probabilità a più stadi degli adulti nella contea di Los Angeles, è stato progettato per sondare gli effetti del vicinato sulla salute e il benessere di un campione casuale di adulti e bambini.
McKay e Timmermans hanno basato la loro analisi sugli intervistati 1,195 LAFANS e una serie di analisi di regressione multilivello per "dimostrare che prima della messa in atto dell'ACA, gli individui che vivono in comunità con livelli più bassi di assicurazione hanno riportato livelli più bassi di coesione sociale", dice McKay.
"Dopo l'adeguamento per le caratteristiche individuali e di comunità, troviamo una diminuzione percentuale 34 dei punteggi di coesione sociale quando ci si sposta da un quartiere con i più alti livelli di assicurazione a uno con i livelli più bassi di assicurazione", afferma McKay.
I dati di LAFANS sono stati raccolti in un modo in cui può spiegare fattori potenzialmente confondenti, come l'età, la razza, l'etnia, la natività e la composizione del reddito delle comunità.
È importante sottolineare che, quando i ricercatori stimano gli effetti di un'espansione assicurativa di tipo ACA sugli stessi intervistati, scoprono che la coesione sociale aumenta nel tempo.
"Penso che questo sia un passo importante - considerare gli altri modi in cui le politiche influenzano effettivamente le persone al di là dell'accesso alla salute e all'assistenza sanitaria. Questo può cambiare il modo in cui vediamo noi stessi e il modo in cui interagiamo con le nostre comunità ", afferma McKay.
"Non puoi partecipare alla vita sociale e all'impegno civico senza avere prima la salute, giusto?"
La National Science Foundation e la Robert Wood Johnson Foundation hanno finanziato il lavoro.
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Fonte: Vanderbilt University
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