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In questo articolo

  • La ricchezza è il fattore più importante per prevedere la durata della vita?
  • Perché i ricchi europei vivono più a lungo dei ricchi americani?
  • In che modo il sistema sanitario statunitense aggrava la disuguaglianza?
  • Cosa possono insegnarci i dati sulla sopravvivenza sulla giustizia economica?
  • Esistono soluzioni politiche che potrebbero colmare il divario di mortalità?

Perché gli americani muoiono più giovani degli europei

di Alex Jordan, InnerSelf.com

Il nuovo studio pubblicato sul New England Journal of Medicine (NEJM) si basa sui dati di oltre 73,000 adulti di età compresa tra 50 e 85 anni in 17 paesi. Non si tratta di un'istantanea: copre un periodo di dodici anni, dal 2010 al 2022. L'analisi include americani ed europei di tutti i quartili di ricchezza, con dati sulla sopravvivenza mappati in base a status socioeconomico, stile di vita, istruzione e condizioni di salute di base.

E i risultati sono schiaccianti: mentre la ricchezza è universalmente correlata a una minore mortalità, il divario tra ricchi e poveri è più ampio negli Stati Uniti. Persino gli americani più ricchi hanno tassi di mortalità paragonabili a quelli dei più poveri dell'Europa settentrionale e occidentale. Rifletteteci: essere ricchi in America non vi porta più avanti in longevità di quanto non facciate in Svezia o Danimarca, essendo al verde.

Il prezzo della disuguaglianza

Aggiustato per i dati demografici di base e i fattori di rischio noti, lo studio mostra che gli americani nel quartile di ricchezza più basso hanno avuto risultati significativamente peggiori rispetto ai loro coetanei europei. Gli hazard ratio per la mortalità sono diminuiti con ogni aumento del quartile di ricchezza, ma sono diminuiti più rapidamente in Europa. Mentre un europeo che passava dalla fascia di ricchezza più bassa a quella più alta ha visto un aumento sostanziale dell'aspettativa di vita, un americano che ha compiuto lo stesso balzo economico è rimasto comunque indietro.

Quindi cosa sta succedendo? Perché la ricchezza americana non offre la stessa protezione? La risposta potrebbe risiedere nella natura stessa del capitalismo americano: aggressivamente individualista, profondamente frammentato e strutturalmente avverso alle soluzioni collettive. Non si tratta solo di avere denaro; si tratta del tessuto sociale di cui si fa parte. E in America, quel tessuto è sempre più logoro.

La ricchezza non è sinonimo di salute, almeno non negli Stati Uniti

È allettante credere che una volta che si hanno i soldi, tutto il resto segue: accesso a buoni medici, quartieri sicuri, cibo di qualità. Ma negli Stati Uniti, la ricchezza non è garanzia di un supporto sistemico. Persino gli americani più abbienti si trovano a dover fare i conti con un sistema sanitario che privilegia il profitto rispetto alle cure. I premi assicurativi salgono alle stelle. Le fatture a sorpresa rimangono dilaganti. L'accesso ai servizi è frammentato da geografia, rete e burocrazia.


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In Europa, al contrario, i sistemi pubblici spesso colmano le lacune. L'assistenza sanitaria universale, la regolamentazione degli alloggi e solidi sistemi pensionistici fungono da stabilizzatori. Non si tratta di lussi, ma di salvagenti. Un europeo ricco beneficia non solo del capitale personale, ma anche di una società che valorizza gli investimenti collettivi in ​​salute e longevità. Questa rete di sicurezza regge, a prescindere da quanto in basso si cada.

La geografia della vita e della morte

Anche la posizione geografica è importante. Gli americani che vivono in aree rurali, anche quelli più ricchi, spesso non hanno accesso al tipo di cure preventive che gli europei danno per scontato. Le malattie croniche non vengono curate. I servizi di salute mentale sono scarsi. La risposta alle emergenze è lenta. Le infrastrutture, soprattutto nei deserti sanitari, sono inadeguate.

Al contrario, molte nazioni europee hanno fatto la scelta politica di fornire non solo un'assicurazione sanitaria, ma anche una presenza sanitaria: cliniche, ospedali e medici che non spariscono quando il mercato dichiara che non sono redditizi. La ricchezza in questi paesi non si limita ad allungare la durata della vita attraverso i comfort materiali. Amplifica una base di assistenza sanitaria già solida per tutti.

Un avvertimento avvolto nei dati

Ciò che rivela questo studio non è solo una serie di numeri: è un orologio che ticchetta. Il divario nella mortalità non è solo ingiusto; sta accelerando. Con la crescente concentrazione della ricchezza tra le élite e il continuo deterioramento dei sistemi sanitari pubblici sotto la pressione politica, gli Stati Uniti rischiano di diventare l'eccezione globale nella sopravvivenza degli anziani.

Oltre 13,000 persone coinvolte nello studio sono morte durante il periodo esaminato. Non si tratta di una proiezione teorica. Si tratta di perdite reali, di famiglie vere. La domanda che dobbiamo porci ora non è solo se la disuguaglianza uccida, ma per quanto tempo siamo disposti a lasciarla continuare a farlo.

Dalla ricchezza privata alla morte pubblica

Uno degli aspetti più critici dello studio riguarda le sue implicazioni sulla fiducia pubblica. Negli Stati Uniti, la sanità è privatizzata al punto che la ricchezza individuale diventa l'unica valvola di sfogo. Ma anche questo non funziona. Quando gli americani più ricchi non vivono più a lungo degli svedesi più poveri, dobbiamo considerare che il sistema stesso, non gli individui che lo governano, è corrotto.

In una società in cui il denaro compra tutto, è significativo che non possa comprare il tempo. Ed è proprio questo il punto. La longevità non è solo frutto della ricchezza, ma è funzione della giustizia, delle infrastrutture e dei valori sociali. L'Europa, nonostante le sue sfide, sembra capirlo. L'America, sempre più spesso, no.

Possiamo invertire la rotta?

I dati sono chiari. Le soluzioni no. Ma le implicazioni sono urgenti. Se gli Stati Uniti vogliono colmare il divario di mortalità, devono ripensare non solo il loro sistema sanitario, ma anche le loro priorità economiche. Politica fiscale, accesso all'istruzione, servizi sociali e investimenti rurali fanno tutti parte dello stesso ecosistema.

Per prolungare significativamente l'aspettativa di vita, dobbiamo costruire strutture che proteggano tutti, non solo i più ricchi. Ciò significa ripensare lo scopo del governo: non come un mercato di servizi, ma come garante dell'equità sanitaria. Qualsiasi altra cosa manterrà ampio il divario e le perdite crescenti.

Non si tratta solo di chi vive più a lungo. Si tratta di chi ha la possibilità di vivere bene e se noi, come società, siamo ancora disposti a preoccuparcene.

L'autore

Alex Jordan è uno scrittore dello staff di InnerSelf.com

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Riepilogo dell'articolo

Una nuova ricerca dimostra che, sebbene la ricchezza aumenti generalmente la longevità, gli Stati Uniti sono in ritardo rispetto all'Europa, anche tra i suoi cittadini più ricchi. Il divario di sopravvivenza tra i quartili più alti e quelli più bassi è significativamente più ampio negli Stati Uniti, evidenziando l'incapacità dei sistemi privatizzati di offrire una vera equità sanitaria. La ricchezza senza un supporto sistemico non salva vite. L'equità sì.

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