"I nostri risultati suggeriscono che concentrarsi sulle città interne come epicentri dell'asma può portare i medici e gli esperti di salute pubblica a trascurare le" zone calde "emergenti con alti tassi di asma", dice Elizabeth Matsui.
Il reddito, la razza e l'origine etnica hanno un impatto molto maggiore sul rischio per l'asma di un bambino rispetto al fatto che vivano o meno in un quartiere urbano, la ricerca mostra.
Un nuovo studio su più di bambini 23,000 negli Stati Uniti non trova differenze nel rischio di asma tra i bambini che vivono nelle aree urbane e le loro controparti suburbane e rurali.
Povertà, razza e asma
“I nostri risultati evidenziano il volto mutevole di asma pediatrica e suggeriscono che vive in un'area urbana è, di per sé, non è un fattore di rischio per l'asma”, spiega portare investigatore Corinne Keet, un allergia e l'asma specialista in pediatria presso il Centro per bambini della Johns Hopkins.
"Invece, vediamo che la povertà e di essere afro-americano o portoricani sono i predittori più potenti del rischio di asma."
L'idea che alcuni aspetti della vita urbana-inquinamento, scarafaggio e altri allergeni parassiti, più alti tassi di nascite premature, e l'esposizione al coperto di fumo rendono i bambini all'interno delle città più inclini ad asma è emersa più di 50 anni fa.
Questo è quando gli esperti di salute pubblica prima descritte un'epidemia interno-città della condizione respiratoria, che comprende sintomi come difficoltà respiratorie, tosse, e dispnea.
Mentre tutti questi fattori scatenanti dell'asma fanno di carburante, gli investigatori dicono che non possono più essere prevalentemente associati con aree urbane.
Emergenti "zone calde"
C'è stata una crescente povertà nelle aree suburbane e rurali e un movimento di minoranze etniche e razziali fuori dai centri urbani. Gli interventi di sanità pubblica dovrebbero anche riflettere questa realtà in evoluzione, dicono i ricercatori.
"I nostri risultati suggeriscono che concentrandosi su centri urbani come epicentri di asma può portare i medici e gli esperti di salute pubblica a trascurare emergente 'zone calde' con alti tassi di asma", dice l'autore senior Elizabeth Matsui, specialista asma pediatrica e professore associato di pediatria e epidemiologia.
La ricerca si concentrava unicamente sul rischio di asma di base, in altre parole, se un bambino che vive in città ha più probabilità di avere l'asma di un bambino che vive in periferia o nel paese. Non è stato progettato per determinare se i bambini dei quartieri interni che hanno l'asma soffrono di sintomi peggiori o richiedono maggiore attenzione medica rispetto ai pazienti altrove. È in corso un'indagine separata su tale questione.
Pubblicato online in Journal of Allergy and Clinical Immunology, lo studio ha coinvolto i sondaggi di genitori e tutori di 23,065 bambini, di età compresa tra 6 e 17 anni. Circa il 13% dei bambini dei centri urbani aveva l'asma, rispetto all'11% che vive altrove. Anche quella piccola differenza è svanita, tuttavia, una volta che l'analisi dei dati ha tenuto conto di variabili come razza, etnia e regione geografica.
Inoltre, i bambini di famiglie con reddito al di sotto della soglia nazionale di povertà avevano più probabilità di essere diagnosticati con asma e hanno un attacco d'asma che richiedeva un trattamento di emergenza rispetto ai bambini in famiglie con redditi più alti. La povertà familiare ha avuto un'influenza più forte sul rischio di asma rispetto alla povertà complessiva del vicinato.
i bambini afro-americani e quelli di origini portoricane avevano tassi di asma sproporzionatamente elevati, a 17 e 20 per cento, rispettivamente, rispetto al loro bianco (10 per cento), altri Ispanica (9 per cento), e le controparti asiatiche (8 per cento).
Essere afroamericano o portoricana rimasti potenti fattori di rischio anche dopo l'influenza di altre variabili come la povertà quartiere, reddito familiare, e l'area geografica di residenza sono stati eliminati.
Anche se lo studio non è stato progettato per prendere in giro i fattori trainanti dietro i loro tassi di asma sproporzionatamente elevati, gli investigatori di notare che entrambi afroamericani e portoricani hanno un rischio noto per lo sviluppo di asma, in parte a causa delle differenze biologiche e genetiche.
i tassi di asma all'interno delle città varia ampiamente, per area geografica, con le aree urbane del Nord-Est che hanno la più alta percentuale di prevalenza-17 dei bambini che vivono lì aveva un asma diagnosi-mentre le aree urbane in Stati Uniti occidentali hanno i tassi di asma più basse a 8 per cento.
Alcune povere aree suburbane e rurali avevano tassi di asma più alti di quelli delle zone urbane. Ad esempio, la prevalenza di asma nelle aree suburbane a basso reddito del Nord-Est era pari al 21, rispetto al 17 percentuale nell'area urbana corrispondente di quella stessa regione geografica. Le aree a basso reddito nelle aree metropolitane medie del Midwest avevano una prevalenza di asma 26 per cento, rispetto al 15 percentuale nelle aree urbane del Midwest.
Fonte: Johns Hopkins University
