Gli anziani dicono Managing Health Care è un peso

Quasi quattro in 10 adulti più anziani dicono gestire le loro esigenze di assistenza sanitaria è difficile per loro e le loro famiglie. Dicono anche appuntamenti medici o test arrivare in ritardo o non vengono fatte, o che tutti i requisiti della loro assistenza sanitaria sono troppo da gestire.

"I fornitori medici devono essere consapevoli che, quando chiedono gli anziani a prendere un nuovo farmaco o suggeriscono che vedono un altro medico, questo sta accadendo in un contesto più ampio di trattamento", spiega Jennifer L. Wolff, professore associato di politica sanitaria e di gestione a Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health.

"Cure di alta qualità non è solo una singola malattia o di visita, ma piuttosto il piano di trattamento globale tra più fornitori. Se guardiamo ad ogni visita in un vuoto, la salute di questi adulti più anziani potrebbe davvero soffrire. "

Un nuovo studio pubblicato nel Journal of General Internal Medicine mostra che circa il 38 percento dei pazienti di Medicare sperimenta un "carico di trattamento", rispondendo "sì" a una o più domande sul fatto che sia difficile gestire le loro malattie, i loro bisogni di salute e le loro visite mediche.

Ma nonostante ciò, la stragrande maggioranza degli anziani intervistati continua a dire che preferiscono un ruolo attivo nelle decisioni sulla loro cura, in collaborazione con i loro medici (percentuale 85) e la loro famiglia o amici intimi (percentuale 96).

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Il forte interesse a partecipare alle decisioni è sorprendente, dicono i ricercatori, dato che le indagini precedenti utilizzando campioni più piccoli o confronti per fasce di età hanno suggerito che gli adulti oltre 65 preferiscono un ruolo più passivo.

Due terzi degli anziani affermano di gestire autonomamente la propria assistenza sanitaria. Coloro che delegano ad altri tendono ad essere più anziani e malati di quelli che gestiscono le loro cure.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i risultati dello studio nazionale 2012 sulla salute e sull'invecchiamento delle tendenze, un'indagine sui pazienti 2,040 rappresentativi a livello nazionale di Medicare in età 65 o precedente. Ai partecipanti sono state poste domande sui ruoli che giocano - e vogliono giocare - nella propria assistenza sanitaria.

Gli anziani sono tra i più pesanti utenti dei servizi sanitari e la loro cura è spesso non ben coordinati tra loro vari medici-un problema per una serie di motivi, tra cui il declino cognitivo e fisico che può mettere in pericolo la loro capacità di dare un senso a molte richieste loro medici può fare di loro.

Inoltre, i medici non sono in genere addestrati o non sono stati rimborsati tradizionalmente da Medicare per dedicare più tempo a lavorare con pazienti e famiglie per assicurarsi che ricevano ciò di cui hanno bisogno dal loro programma generale di assistenza sanitaria.

Il sistema inoltre non accoglie sempre con favore il coinvolgimento degli amici di famiglia nel processo decisionale medico, principalmente a causa delle preoccupazioni sulla privacy e di altre considerazioni pratiche, dice Wolff.

"Quello che abbiamo trovato è che non c'è un one-size-fits-all approccio alla cura per gli adulti. Il sistema sanitario è complesso ed è importante per capire e comprendere le preferenze individuali del paziente e le prospettive circa la cura. Dobbiamo chiedere a questi pazienti non solo sui loro bisogni urgenti di salute, ma i loro obiettivi globali ed esperienze con cura. "

L'Istituto Nazionale di Salute Mentale, il National Institute on Aging, lontano, la Fondazione John A. Hartford, il Philanthropies Atlantico, la Fondazione Starr, e un donatore anonimo sostenuto il lavoro.

Fonte: Johns Hopkins University

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