Nonostante l'Obiettivo di Sviluppo del Millennio delle Nazioni Unite di una riduzione percentuale di 75 delle morti materne da parte di 2015, il tasso di mortalità materna stimato per gli stati 48 USA e il Distretto di Columbia è aumentato del 26.6 per cento da 2000 a 2014.

Un nuovo studio mostra che il tasso di mortalità materna stimato negli Stati Uniti, esclusi California e Texas, era 23.8 per 100,000 nascite vive in 2014, in aumento rispetto a 18.8 in 2000.

Stime precedenti hanno significativamente sottostimato le morti materne, soprattutto a causa dei ritardi nell'adozione da parte di alcuni stati di una "domanda di gravidanza" sui certificati di morte standard. A causa di questi ritardi e delle conseguenti discrepanze, gli Stati Uniti non hanno pubblicato un tasso ufficiale di mortalità materna da 2007, affermano i ricercatori.

"L'attuale tasso di mortalità materna pone gli Stati Uniti molto indietro rispetto alle altre nazioni industrializzate", afferma il coautore dello studio Eugene Declercq, professore di scienze della salute della comunità presso l'Università di Boston. "È necessario raddoppiare gli sforzi per prevenire le morti materne e migliorare le cure di maternità per i quattro milioni di donne statunitensi che partoriscono ogni anno".

L'Organizzazione mondiale della sanità ha riferito che 157 dei paesi 183 ha mostrato una riduzione dei tassi di mortalità materna da 2000. L'attuale tasso statunitense stimato è paragonabile a quello di Iran e Ucraina. E tra i paesi industrializzati di 31, solo il Messico ha un tasso più basso.

Stato di gravidanza

Per lo studio, pubblicato sulla rivista ostetricia e Ginecologia, i ricercatori hanno analizzato i dati dettagliati sulla mortalità disponibili dal National Center for Health Statistics e dai Centers for Disease Control and Prevention. La mortalità materna è definita come la morte di una donna durante la gravidanza, o entro 42 giorni dalla conclusione di una gravidanza, per qualsiasi causa correlata o aggravata dalla gravidanza o dalla sua gestione.

In 2003 è stata aggiunta una domanda al certificato di morte standard per accertare lo stato di gravidanza di ogni deceduta, anche se la donna non era incinta al momento della morte. Ma solo quattro stati hanno rivisto i loro certificati di morte in quell'anno, mentre l'adozione da parte di altri stati è stata scaglionata. A causa di questi ritardi, ci sono state discrepanze nel modo in cui è stata segnalata la mortalità materna.

I ricercatori hanno sviluppato un "fattore di correzione" per adattare i dati non revisionati in modo che fossero comparabili con i dati rivisti. Il numero adeguato di decessi è stato quindi utilizzato per calcolare i tassi di mortalità materna per gruppi di stati. La California e il Texas sono stati analizzati separatamente perché avevano tendenze nettamente diverse dagli altri stati: la California ha mostrato un marcato declino della mortalità materna da 2003 a 2014, mentre il Texas ha raddoppiato il tasso di mortalità riportato in 2011 – 2012.

Un 'imbarazzo internazionale'

I calcoli indicano che l'ultimo tasso ufficiale di mortalità materna negli Stati Uniti - decessi 12.7 per nascite vive 100,000, riportati in 2007 - è stato significativamente sottovalutato, affermano i ricercatori. Il nuovo studio stima un tasso di 21.3 in 2007, 68 percentuale superiore alla media riportata.

"È un imbarazzo internazionale che gli Stati Uniti, da 2007, non siano stati in grado di fornire un tasso nazionale di mortalità materna ai repository internazionali di dati", scrivono i ricercatori. “Questa incapacità riflette il sottofinanziamento cronico degli ultimi due decenni di sistemi statistici statali e nazionali di vitale importanza. In effetti, è stata principalmente la mancanza di fondi che ha portato a ritardi (di oltre un decennio in molti stati) nell'adozione dei certificati di nascita e morte revisionati da 2003 ”.

Misure accurate della mortalità materna sono la chiave per efficaci sforzi di prevenzione perché possono identificare le popolazioni a rischio e misurare l'avanzamento dei programmi di intervento.

I ricercatori dell'Università del Maryland e della Stanford University sono coautori dello studio.

Fonte: Boston University

libri correlati

at

Grazie della visita InnerSelf.com, dove ci sono 20,000+ articoli che cambiano la vita e promuovono "Nuovi atteggiamenti e nuove possibilità". Tutti gli articoli sono tradotti in 30+ lingue. Sottoscrivi a InnerSelf Magazine, pubblicato settimanalmente, e Daily Inspiration di Marie T Russell. Rivista InnerSelf è stato pubblicato dal 1985.