Soffro di emicrania. Almeno una volta al mese, ho dolori alla testa strazianti, problemi sensoriali e periodi intermittenti di vomito. Gli attacchi possono durare per due settimane o più. Le emicranie hanno un enorme impatto su ogni aspetto della mia vita, quindi è con entusiasmo che attendo la decisione della Food and Drug Administration degli Stati Uniti su un nuovo farmaco che potrebbe prevenire questi attacchi. La decisione della FDA è prevista per la prima metà di 2018.

Anche se le emicranie influenzano circa 15% della popolazione mondiale - più di diabete, epilessia e asma combinato - i progressi nel trattamento sono stati a dir poco lenti. L'ultimo si è verificato 30 anni fa con lo sviluppo di triptani.

Durante l'emicrania, i vasi sanguigni nel cervello si espandono e premono sulle terminazioni nervose, causando dolore. I triptani sono stati sviluppati per costringere i vasi sanguigni e quindi alleviare il dolore. Tuttavia, questo trattamento ha avuto risultati misti con completo sollievo in alcuni pazienti e effetti minimi negli altri.

Personalmente, ho trovato i triptani per aiutare a ridurre leggermente i sintomi durante l'emicrania, ma gli attacchi si verificano ancora. I triptani non sono stati sviluppati per prevenire l'emicrania, ma solo per ridurre i sintomi.

Alcuni farmaci che sono usati per ridurre le convulsioni nelle persone con epilessia, come il topiramato e il valproato, sono stati usati come trattamenti preventivi per l'emicrania, ma non funzionano per tutti e spesso hanno una serie di effetti collaterali. Avendo provato alcuni di questi farmaci da solo, posso dire che gli effetti collaterali sono piuttosto debilitanti.

I malati di emicrania mostrano come ci si sente ad avere un attacco.

{youtube}https://youtu.be/UKTo-OuKhKg{/youtube}

Un oncia di prevenzione

Una nuova classe di farmaci - gli inibitori del peptide correlati al gene della calcitonina - è stata recentemente sviluppata e potrebbe cambiare questa situazione. Il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) è un neurotrasmettitore prodotto dai neuroni nel cervello. Così come controllo del flusso sanguigno, gli studi hanno mostrato i livelli di CGRP aumentare durante attacchi di emicrania e leggermente inferiore dopo il trattamento con triptani, che dà un po 'di sollievo dai sintomi.

Gli studi sull'uomo mostrano anche che le persone che soffrono di emicrania sono più sensibile a CGRP i livelli e l'alto CGRP innesca mal di testa tipo emicrania in poche ore. Ciò ha spinto l'indagine sul blocco della CGRP come nuova terapia per l'emicrania.

Anticorpi monoclonali - un nuovo tipo di grande molecola farmaco - che bersaglio CGRP o il suo recettore sono il primo trattamento per l'emicrania da sviluppare in decenni e il primo in assoluto per prevenire attacchi di emicrania. Risultati pubblicati nel New England Journal of Medicine from large studi clinici in fase avanzata hanno dimostrato che iniezioni mensili di un farmaco chiamato erenumab blocca il legame CGRP al suo recettore che ha ridotto il numero di attacchi di 50% o più fino al 50% di persone. Come bonus, ha avuto pochissimi effetti collaterali.

Aspetti per secoli e poi ...

Diverse compagnie farmaceutiche ora hanno in preparazione farmaci anticorpali monoclonali e sono in competizione per ottenere i loro prodotti sugli scaffali per primi. I collaboratori Novartis e Amgen sperano che la FDA approverà presto Erenumab in 2018. Dietro di loro ci sono la ditta farmaceutica israeliana Teva con fremanezumab e Eli Lilly con galcanezumab. Entrambe le aziende mirano ad avere l'approvazione della FDA nel tardo 2018.

Tuttavia, Teva ha presentato un causa contro Eli Lilly in ottobre 2017 per violazione di brevetto, con l'obiettivo di bloccare il marketing della loro versione del farmaco CGRP. UN versione pillola di un inibitore CGRP è stato prodotto da Allergen (atogepant) ed è anche nelle fasi finali degli studi clinici.

Questa è una notizia molto eccitante per persone come me che hanno sopportato questa condizione per quello che sembra una vita, ma c'è un potenziale svantaggio: il prezzo.

Fare questi farmaci è costoso. Il costo del trattamento non è stato rilasciato ma, secondo gli esperti, si prevede che sia in aumento US $ 8,500 all'anno. Tuttavia, con così tanti avversari in corsa, potremmo vedere prezzi competitivi e più accessibili raggiungere il pubblico in pochi mesi. E, si spera, riuscirò a riportare la mia vita a una parvenza di normalità.

Circa l'autore

Katie A Lloyd, Postdoctoral Research Associate, Università di Liverpool

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

Libri correlati:

at InnerSelf Market e Amazon