Come la soddisfazione del lavoro dei tuoi medici influisce sulla tua assistenza

Quando i dipendenti sono impegnati con il loro lavoro e organizzazione, lo sono più probabilità di ottenere buoni risultati. Ciò è particolarmente importante nel contesto della salute, dove l'impegno migliora l'efficienza e l'efficacia dei servizi, riduce l'assenteismo e il turnover del personale, aumenta la soddisfazione del paziente e migliora la sicurezza.

I medici altamente impegnati, in particolare, fanno molto meglio a vasta gamma di importanti misure. Questi includono prestazioni cliniche, gestione finanziaria, indicatori di sicurezza, esperienza del paziente e standard di qualità generali.

Quando i medici non sono fidanzati, le cose possono andare tragicamente storte. Nel Regno Unito, questo è stato vividamente illustrato nell'ospedale del Mid Staffordshire, dove a inchiesta pubblica trovato una cultura di paura e scarsa leadership aveva preso piede negli ultimi 2000. Di conseguenza, tra 400 e 1,200 sono morte più persone di quanto ci si potesse aspettare tra 2005 e 2008.

Alcuni pazienti erano lasciato affamato, sete e lenzuola sporche, con richieste di personale che spesso non hanno risposta. Altri pazienti hanno ricevuto farmaci sbagliati. Le decisioni su chi trattare erano lasciate ai receptionist. E i dottori junior erano a volte responsabili di pazienti critici che non erano sufficientemente in grado di gestire.

Dalla metà degli 2000 è stato compiuto uno sforzo concertato per migliorare l'impegno medico nel Regno Unito.

Il problema non ha ricevuto lo stesso tipo di attenzione da parte dei governi australiani. Le iniziative per migliorare il coinvolgimento dei medici sono quindi state frammentarie.

La nostra ricerca dai siti 12 in Australia e Nuova Zelanda, che coinvolgono più di medici 2,100, rivela che abbiamo livelli più bassi di impegno medico rispetto al Regno Unito. I medici in Australia sentono di non contribuire attivamente e positivamente alle prestazioni del loro ospedale.

Ciò non significa che i medici non siano attivamente coinvolti nella cura individuale del paziente. Ma sentono che stanno facendo (o sono stati invitati a fare) meno contributi a livello organizzativo, che ha un impatto indiretto sui pazienti.

Abbiamo riscontrato variazioni significative tra diverse specialità e tipi di organizzazione. Non esiste un modello nazionale coerente, sebbene l'impegno sia più elevato in alcune parti del paese rispetto ad altri.

Gli ospedali nel Regno Unito, dove i medici sono molto impegnati, offrono esperienze migliori ai pazienti. Ciò porta a una migliore cultura della sicurezza e della qualità, con conseguenti minori errori, minori tassi di infezione e una maggiore gestione finanziaria. Il personale ha morale più alto, meno assenteismo e stress.


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Quindi, perché i medici australiani sono meno coinvolti?

L'Australia ha un sistema sanitario frammentato, che abbraccia i settori pubblico e privato. I finanziamenti e le responsabilità si trovano a diversi livelli di governo. Ciò significa che i medici possono lavorare sia nel settore pubblico che in quello privato e per più istituzioni, rendendo difficile l'interazione con ciascuna organizzazione.

Impegno dei medici è anche influenzato dai regimi contrattuali, dai processi educativi e dalle attività dei regimi normativi. Le scuole mediche, gli ospedali e gli altri datori di lavoro devono quindi fornire le giuste opportunità di formazione, ambienti di lavoro collaborativi e di supporto e percorsi di sviluppo, e fornire allo staff scopo e direzione.

A recente studio ha rilevato che l'Australia è in ritardo rispetto ad altri paesi nel predisporre percorsi per i medici affinché si impegnino maggiormente nelle organizzazioni attraverso, ad esempio, la progressione verso ruoli di leadership e gestione.

I medici che si spostano in management hanno spesso compiti scarsamente definiti, linee di responsabilità sfuocate, niente budget e niente personale. Tuttavia, è previsto che assumano un ruolo di leadership nella gestione dei servizi, nella qualità delle cure e nelle prestazioni.

Gli operatori sanitari devono coinvolgere i medici junior in progetti di miglioramento del servizio, assicurarsi che siano coinvolti in decisioni significative a tutti i livelli delle organizzazioni e fornire programmi di sviluppo della leadership. Devono anche assicurarsi che i medici abbiano il tempo di partecipare.

Il pay-off di una forza lavoro più impegnata offre una ricompensa significativa che non può essere trascurata: una migliore assistenza al paziente.

Riguardo agli Autori

The ConversationHelen Dickinson, professore associato, pubblica amministrazione, Università di Melbourne

Paul Long, Visiting Fellow, Australian Institute of Health Innovation

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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