Monitorare il livello di glucosio (zucchero) nel sangue è importantissima se hai il diabete. Ottieni risultati in tempo reale, il che ti consente di adattare di conseguenza i tuoi farmaci, l'esercizio fisico e il cibo.
Poiché i livelli di glucosio nel sangue fluttuano durante il giorno, il monitoraggio migliora il controllo del glucosio e riduce i rischi di complicazioni dall’ipoglicemia (basso livello di glucosio nel sangue) e dall’iperglicemia (alti livelli di glucosio).
Ma l' tipo e portata dei misuratori di glicemia è aumentato negli ultimi anni. Ecco le due opzioni principali, con i loro pro e contro.
Test puntura del dito
I primi misuratori della glicemia furono i test con puntura del dito, che furono sviluppati oltre 50 anni fa e sono ancora in uso oggi. Questi si basano sulla puntura del dito e sul posizionamento di una goccia di sangue su una striscia, che inserisci in un misuratore portatile.
I contatori disponibili in Australia devono soddisfare standard internazionali per precisione. Sono tanti i contatori omologati e le strisce sovvenzionate sotto il Programma nazionale di servizi per il diabete.
Se soffri di diabete di tipo 2 e necessiti di esami poco frequenti (soprattutto persone che non assumono insulina), questi dispositivi potrebbero essere adatti.
Tuttavia, può essere spiacevole o poco pratico pungersi il dito più volte al giorno, soprattutto se è necessario un monitoraggio più frequente.
Monitoraggio continuo del glucosio
Monitoraggio continuo del glucosio ha trasformato il test del glucosio negli ultimi 20 anni circa, in particolare per le persone che necessitano di iniezioni di insulina o utilizzano una pompa per insulina.
Questi sistemi utilizzano sensori che di solito si attaccano al braccio o all'addome. Il sensore ha un minuscolo ago che perfora la pelle per misurare i livelli di glucosio sotto la pelle (glucosio sottocutaneo) ogni pochi minuti. La lettura viene quindi trasmessa a un dispositivo, come uno smartphone o un ricevitore. Anche questi sistemi devono incontrarsi standard internazionali per la precisione.
Poiché il livello di glucosio sotto la pelle non è esattamente lo stesso del livello di glucosio nel sangue, un algoritmo lo trasforma in una lettura della glicemia.
Questi sistemi forniscono informazioni sul glucosio in tempo reale e nel tempo sono diventati sempre più accurati e facili da usare. Tutti sono dotati di allarmi per avvisare chi lo indossa di livelli di glucosio pericolosamente bassi o alti. Questi allarmi portano tranquillità agli utenti e agli operatori sanitari che temono le conseguenze di gravi crisi ipoglicemiche, in particolare durante la notte o durante attività come la guida.
Ma c'è un intervallo di tempo tra il glucosio sottocutaneo e quello nel sangue di pochi minuti, il che significa che il monitoraggio continuo è sempre un po' indietro.
Applicare pressione al sensore (ad esempio, dormirci sopra) può influenzarne la precisione, così come vari farmaci o integratori come la vitamina C o il paracetamolo.
Inoltre, non è possibile utilizzare subito questi dispositivi. C'è un periodo di riscaldamento da una a due ore dopo l'applicazione sulla pelle.
Poi c'è il costo. Dal 2022, tutte le persone con diabete di tipo 1 hanno avuto accesso sovvenzionato al monitoraggio continuo nell’ambito del National Diabetes Services Scheme. Ma non esiste un sussidio di questo tipo per le persone con diabete di tipo 2, che devono pagare circa 50 dollari australiani a settimana per i loro sistemi.
Altre opzioni
I sensori per i sistemi di monitoraggio continuo durano da una a due settimane, a seconda del sistema; quindi devi applicare un nuovo sensore. Ma ci sono dispositivi impiantabili in sviluppo durerà sei mesi. Questi non sono ancora disponibili in Australia.
Altri dispositivi basati su orologi ampiamente pubblicizzati non sono monitor del glucosio approvati. C'è nessuna prova scientifica supportandone l'accuratezza.
Qualunque dispositivo utilizzi o stai prendendo in considerazione, è importante farlo con il tuo medico curante, specialista o formatore infermieristico del diabete.
Neale Cohen, Responsabile delle cliniche del diabete, Baker Heart and Diabetes Institute
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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