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Per molti di noi, ammalarsi di un virus potrebbe farci stare sul divano per una o due settimane. È frustrante, ma dopo il recupero possiamo generalmente tornare alle cose a cui siamo abituati.
Ma per alcune persone, contrarre un'infezione virale può alterare la vita. Può causare mesi, anni o persino una vita di sintomi debilitanti che riducono drasticamente la loro qualità di vita.
Questi sintomi, a volte chiamati "sindrome da stanchezza post-virale", sono stati segnalati da chi soffre di molte malattie virali tra cui influenza, febbre ghiandolare, SARS e ora COVID-19.
Quali sono i sintomi?
I Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato la sindrome da stanchezza post-virale nella sezione "malattie del sistema nervoso". È definito come:
... una condizione medica complessa, caratterizzata da stanchezza a lungo termine e altri sintomi. Questi sintomi sono a tal punto da limitare la capacità di una persona di svolgere le normali attività quotidiane.
Nonostante la parola "stanchezza", i sintomi possono essere più ampi e più debilitanti della semplice stanchezza. Possono includere mal di gola, dolori e dolori in tutto il corpo, variazioni della pressione sanguigna, disturbi gastrici come la sindrome dell'intestino irritabile, mal di testa, disturbi del sonno, depressione e vertigini. Possono verificarsi anche sintomi neurologici più gravi, comprese nuove sensibilità o reazioni allergiche e sensazioni di bruciore o formicolio agli arti. Molti pazienti COVID-19, ad esempio, riferiscono una prolungata perdita dell'olfatto e del gusto.
Alcuni pazienti COVID-19 sono stati chiamati "trasportatori a lungo raggio" poiché continuano ad avere sintomi per settimane o mesi dopo essere stati infettati dal coronavirus. Prof @PaulGarnerWoof, che è malato da cinque mesi, condivide la sua esperienza con il virus. #L'ultimo # 7News pic.twitter.com/9MGwWxZPQu
- 7NEWS Melbourne (@ 7NewsMelbourne) 19 Agosto 2020
Una caratteristica fondamentale della condizione è che i sintomi possono improvvisamente peggiorare in seguito solo minima attività fisica o mentale.
I sintomi sono essenzialmente gli stessi di quelli di sindrome da affaticamento cronico, chiamata anche encefalomielite mialgica o ME, motivo per cui l'OMS le colloca nella stessa categoria di disturbi neurologici.
Se sei andato a vedere un medico, la valutazione clinica per sindrome da stanchezza post-virale sarebbe lo stesso della sindrome da stanchezza cronica.
Tuttavia, non tutti quelli che ottengono sindrome da affaticamento cronico ha avuto un virus, il che potrebbe spiegare perché entrambi i termini persistono. Non ci sono test diagnostici attuali per la sindrome da stanchezza post-virale e una diagnosi può essere fatta solo sulla base di una serie di sintomi.
È stato segnalato nei sopravvissuti al COVID-19
Sono stati segnalati sintomi post-virali a seguito di epidemie di virus spesso inspiegabili in molti paesi diversi. Uno di i primi focolai è stato registrato nel 1934 in California, dove le persone infettate da un virus sconosciuto (che si pensa fosse la poliomielite) hanno sperimentato "forti mal di testa", arti doloranti e debolezza muscolare per un periodo prolungato. Altri episodi sono stati registrati in Islanda nel 1948e in Adelaide in 1949.
Anche se siamo in prime fasi della comprensione di COVID-19, ci sono state molte segnalazioni e alcune riparazioni in sintomi post-virali nei malati.
"Complessivamente, circa il 10% delle persone che hanno avuto COVID-19 manifesta sintomi prolungati"
— ??? ?. ??????, ??? ???????????????????????? (@MackayIM) 26 settembre 2020
Man mano che il loro numero cresce, COVID-19 "Long Haulers" Esperti di monconi https://t.co/WLpjR2xacy via @JAMA_corrente parte @JAMAnetwork
Ad esempio, un italiano studio da luglio hanno riscontrato che il 55% dei pazienti COVID-19 ospedalizzati studiati presentava almeno tre sintomi debilitanti, due mesi dopo la loro apparente guarigione dall'infezione iniziale. E a Studio nel Regno Unito ad agosto si stima che il 10% di quelli con COVID-19 svilupperà sintomi post-virali.
Ciò non è necessariamente sorprendente, data la ricerca su altri virus simili. Uno studio canadese ha scoperto che 21 operatori sanitari di Toronto avevano sintomi post-virali per un massimo di tre anni dopo aver contratto la SARS nel 2003 e non erano in grado di tornare al loro lavoro abituale.
A 2006 studio australiano ha esaminato 253 persone di Dubbo dopo aver contratto infezioni tra cui febbre ghiandolare, febbre Q e virus Ross River. È stato rilevato che l'11% dei casi ha sviluppato sintomi post-virali cronici che sono durati almeno sei mesi.
Cosa lo causa?
La condizione, insieme alla sindrome da stanchezza cronica, è poco conosciuta. I ricercatori stanno ancora cercando di capire come viene colpito il corpo e di trovare un modo per diagnosticare oggettivamente.
Qualsiasi infezione virale può apparentemente innescare la condizione, se porta a complicazioni a lungo termine. Può seguire un attacco di influenza comune, il herpes HHV-6 virus, disturbi gastrici come coxsackieviruso condizioni potenzialmente letali come COVID-19, SARS e MERS.
Un altro potenziale fattore scatenante è febbre ghiandolare, chiamato anche mononucleosi o virus di Epstein-Barr. It infetta più del 90% della popolazione mondiale, ma colpisce soprattutto le persone di età compresa tra 18 e 25 anni. Per alcuni, contrarre la comunemente nota "malattia del bacio" può essere l'inizio di a cronico e malattia debilitante.
Sebbene un virus possa essere il fattore scatenante, gli scienziati non conoscono ancora la causa reale. Una teoria è che la sindrome da stanchezza post-virale può derivare da una reazione eccessiva del sistema immunitario del corpo, inducendo un'infiammazione diffusa. Ciò è evidenziato da livelli elevati di messaggeri immunitari chiamati citochine, che possono attraversare la barriera emato-encefalica e potenzialmente causare tossicità a lungo termine cambiamenti al cervello colpisce l'intero sistema nervoso.
Quasi ogni parte del corpo è colpita da un virus e alcuni si trovano nel nostro sistema e possono essere riattivati quando il nostro sistema immunitario è indebolito. Un buon esempio di questo è l'herpes zoster, che è una riattivazione del virus della varicella.
I ricercatori si stanno anche concentrando sull'eventuale presenza di una componente autoimmune nella malattia, dove il nostro sistema immunitario fornisce una risposta rapida che può inavvertitamente danneggiare i tessuti sani, che colpisce tutti i sistemi del corpo come il cuore, la digestione e può persino causare il diabete.
Altri stanno cercando il motivo mitocondri, le strutture che generano energia all'interno delle cellule sono interessate e possono provocare affaticamento. I ricercatori stanno anche lavorando per trovare "biomarcatori" nel corpo - indicatori oggettivi che possono aiutare a diagnosticare la condizione - sebbene non siano stati ancora individuati quelli affidabili.
Come viene trattato?
Purtroppo, non esiste un farmaco specifico o un trattamento rapido per l'affaticamento post-virale o la sindrome da stanchezza cronica. Le opzioni di trattamento includono l'utilizzo di una varietà di professionisti della salute con approcci diversi, tipicamente su misura per l'individuo.
Il trattamento attuale più efficace è riposo totale. Ciò significa rilassarsi il più possibile, senza stimoli mentali come la televisione o la lettura. Le persone che hanno sperimentato la condizione parlano di stare sdraiati in una stanza buia per lunghi periodi per promuovere il riposo mentale e fisico.
Sono d'accordo con questo come forse il messaggio di salute pubblica più importante che emerge dal parlare con i trasportatori a lungo raggio COVID-19 e le persone con malattie croniche come la ME / CFS. Il riposo è fondamentale. Lo sforzo peggiora notevolmente le cose. (1/3) https://t.co/IgtLax3fhm
- Ed Yong (@ edyong209) 21 Agosto 2020
Altri trattamenti si concentrano su sintomi specifici. Se il dolore è la caratteristica principale, può essere utilizzato un reumatologo, specializzato nella gestione delle malattie delle articolazioni, delle ossa e dei muscoli. Anche trattamenti psicologici come la terapia cognitivo comportamentale o la consapevolezza potrebbero aiutare ad alleviare alcuni sintomi.
Se stai supportando qualcuno con la condizione, è importante rispettare il suo bisogno di riposo e aiutarlo attraverso l'ansia di prove infinite nella loro ricerca di risposte.
Molti pazienti, in particolare con la sindrome da stanchezza cronica, affermano di non essere creduti e si sentono come se stessero simulando i loro sintomi con entrambi amici e dottori. La vergogna e lo stigma ad esso associati possono essere schiaccianti e dolorosi e possono persino provocare depressione.
E l'esperienza di contrarre un virus durante una pandemia lo è stressante, causando ansia e persino PTSD per alcuni.
L'autore
Michael Musker, ricercatore senior, Istituto di ricerca medica e sanitaria dell'Australia meridionale
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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