Perchè gli utenti Statin dovrebbero ancora ottenere il vaccino antinfluenzale

Perchè gli utenti Statin dovrebbero ancora ottenere il vaccino antinfluenzale

Ogni anno negli Stati Uniti, in merito 226,000 persone sono ricoverati in ospedale a causa dell'influenza, e 23,000 muore. E il numero di 80-90 di decessi correlati all'influenza si verifica nelle persone negli anni 65 vecchio.

I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie dice che il modo migliore per evitare l'influenza è quello di farsi vaccinare. Sappiamo che negli anziani, rispetto ai gruppi di età più giovani, vaccino contro l'influenza non funziona così. Ciò è in parte dovuto al declino correlato all'età della funzione immunitaria e alla maggiore prevalenza di malattie come il diabete che diminuiscono la funzione immunitaria.

Ma le persone anziane hanno anche molte più probabilità di assumere statine. E due nuovi studi, incluso uno del mio gruppo di ricerca, suggeriscono che le persone che assumono questi farmaci che abbassano il colesterolo hanno un risposta più bassa per il vaccino contro l'influenza rispetto a quelli che non li prendono.

Quindi gli anziani, in particolare quelli sulle statine, dovrebbero smettere di prendere vaccini antinfluenzali?

Le statine potrebbero inibire il vaccino contro l'influenza

Circa 25 milioni, o uno su cinque, gli americani oltre 40 assumere statine; e i tassi di utilizzo di statine sono ancora più alti tra gli individui più anziani. Il numero di persone su statine potrebbe aumentare 58 milioni a causa di criteri di idoneità espansi per i farmaci.

Dopo uno studio suggerisce che 2012 statine possono modificare la risposta di infezione influenzale, Abbiamo deciso di esplorare l'efficacia del vaccino contro l'influenza in statine utenti rispetto a non-utilizzatori.

Il mio studio ha attraversato nove stagioni influenzali e ho incluso Georgian 137,488, tutti gli 45 anni o più, molti dei quali vivevano nell'area metropolitana di Atlanta. Abbiamo confrontato l'efficacia del vaccino antinfluenzale per la prevenzione delle patologie respiratorie tra quelle sulle statine rispetto a quelle che non assumono questi farmaci che abbassano il colesterolo.


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Abbiamo scoperto che il vaccino era approssimativamente 35 percentuale meno efficace nelle persone che assumono statine e che la differenza tra utilizzatori di statine e non utilizzatori aumentato durante il picco della stagione influenzale.

Un altro gruppo di ricercatori, da Ospedale dei bambini di Cincinnati e l'azienda di vaccini Novartis, hanno esaminato la risposta vaccino contro l'influenza da una diversa angolazione. A differenza del nostro studio che contato quante persone finito per prendere malattie respiratorie, hanno valutato l'impatto delle statine sugli anticorpi generati dal vaccino contro l'influenza.

Questo ampio studio multicountry ha rilevato che, rispetto agli utenti nonstatin, utilizzatori di statine generati 38-67 per cento in meno di anticorpi in risposta a vaccini contro l'influenza. Dal momento che gli anticorpi sono parte della risposta immunitaria del corpo che impedisce a qualcuno di venire giù con l'influenza, i risultati dello studio Ospedale / Novartis dei bambini di Cincinnati supportano i risultati dal nostro studio.

Le statine sopprimono l'infiammazione, che potrebbe inibire la risposta immunitaria

Oltre a ridurre il colesterolo, le statine modificano la risposta del nostro sistema immunitario alle infezioni.

Ci sono molti possibili meccanismi biologici che potrebbero spiegare perché le statine sembrano rendere i vaccini antinfluenzali meno efficaci.

Il meccanismo più probabile è quello le statine sopprimono l'infiammazione. L'infiammazione è un processo fisiologico responsabile, tra le altre cose, del reclutamento delle cellule immunitarie nel sito di infezione. Serve come una prima linea di difesa contro virus e batteri, ed è anche utile per suscitare risposte immunitarie precoci dopo la vaccinazione.

Un altro possibile meccanismo potrebbe essere il modo in cui le statine aumentano il numero di cellule T regolatorie, un tipo di globuli bianchi responsabili di mantenere sotto controllo il sistema immunitario. Un aumento delle cellule T regolatorie potrebbe sopprimere parte del sistema immunitario "sovrapponendolo".

Che entrambi gli studi abbiano riportato risultati simili presta credibilità alle loro conclusioni individuali. Tuttavia, questi studi sono tutt'altro che conclusivi. Ad esempio, nessuno studio direttamente l'influenza confermata dal laboratorio.

Il nostro studio, ad esempio, ha esaminato la malattia respiratoria ma non l'influenza confermata dal laboratorio, e solo una parte delle malattie respiratorie è causata dal virus dell'influenza. Allo stesso modo, lo studio Cincinnati Children's Hospital / Novartis ha misurato i livelli di anticorpi, che sono una stima utile ma imperfetta delle probabili risposte contro l'influenza.

Questo non significa che le persone con statine dovrebbe saltare il vaccino antinfluenzale

Il vaccino antinfluenzale, in particolare tra gli anziani, è tutt'altro che perfetto. Tuttavia, anche con un'efficacia inferiore all'eccellenza, è il miglior strumento disponibile per prevenire l'influenza. Inoltre, il vaccino antinfluenzale è efficace nel prevenire le complicanze correlate all'influenza negli anziani. Ad esempio, il vaccino è 50-60 cento efficace per prevenire ricoveri influenzali legati e 80 cento efficaci per prevenire decessi correlati all'influenza. Anche se i risultati che le statine riducono in qualche modo l'efficacia del vaccino influenzale sono confermati da ulteriori studi, il vaccino rimane il miglior strumento disponibile per ridurre le complicanze e la morte legate all'influenza.

La ricerca sui farmaci che influenzano l'efficacia del vaccino antinfluenzale dovrebbe continuare. È proprio questo tipo di ricerca che aiuterà a sviluppare strumenti migliori, tra cui vaccini più efficaci, per prevenire l'influenza negli anziani. Nel frattempo, tutti noi, in particolare gli anziani, dovremmo ricevere i vaccini antinfluenzali, ogni anno.

Circa l'autore

Saad B. Omer, professore di salute globale, epidemiologia e pediatria, Emory University

Questo articolo è originariamente apparso su The Conversation

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