Scopri se ti sentirai meglio dopo la chirurgia

Scopri se ti sentirai meglio dopo la chirurgia

Il finanziario crisi di fronte al NHS sta iniziando a mordere. La domanda di assistenza NHS è in aumento ma il finanziamento per persona sta cadendo. Ciò significa che i gruppi clinici di commissioning (CCG) - che sono responsabili della pianificazione dei servizi sanitari per la loro area locale - stanno ricevendo meno denaro per pagare l'assistenza del NHS a nome delle loro popolazioni locali. Per bilanciare i libri, i CCG stanno rafforzando le loro regole su chi può ricevere un trattamento.

Nel mese di gennaio, CCG West Kent ha detto che avrebbe ritardato le operazioni non urgenti fino a dopo aprile, sperando di risparmiare £ 3.2m. Alcuni giorni prima, tre CCG nelle West Midlands hanno annunciato che avrebbero iniziato a restringere le protesi dell'anca o del ginocchio solo ai pazienti con il dolore più grave. I CCG sperano di ridurre queste operazioni di 350 un anno, giù da circa 2000 in 2016. Un'azione simile è stata presa a novembre dal CCG di Vale of York.

Queste sono solo le prime di molte decisioni simili ancora da venire. In mancanza di fondi, i CCG sembrano non avere altra scelta se non quella di razionare il servizio sanitario nazionale. Ma questa è l'unica opzione?

Vorrei non aver mai avuto la mia operazione

La maggior parte delle persone che hanno subito un intervento chirurgico si riprende e si sente molto meglio dopo. Ma non tutti. Alcuni pazienti rammarico avere un intervento chirurgico o impiegare molto più tempo per riprendersi di quanto si aspettassero. Se l'avessero saputo prima, forse non avrebbero subito un intervento chirurgico. Ma come possono ottenere questa intuizione?

Tradizionalmente, i pazienti hanno fatto affidamento sui loro medici per consigliarli su quanto meglio si sentiranno dopo l'intervento. Ma i dottori non lo sanno davvero. Questo perché, fino a poco tempo fa, il Servizio sanitario nazionale non ha mai chiesto ai pazienti se si sentissero meglio dopo il loro intervento.

Ciò ha iniziato a cambiare in 2009, quando l'Inghilterra ha introdotto le misure nazionali per i risultati segnalati dai pazienti, o PROM programma. Da allora a tutti i pazienti che hanno avuto la sostituzione dell'anca, la sostituzione del ginocchio o la riparazione dell'ernia all'inguine è stato chiesto di compilare un questionario sulla salute prima di sottoporsi a un intervento chirurgico e ancora una volta alcuni mesi dopo. Entro marzo 2015, quasi 800,000 pazienti aveva risposto Confrontando le risposte di ciascun paziente, possiamo scoprire quanto meglio hanno provato dopo l'intervento.

Questa informazione è anche utile per chiunque abbia intenzione di avere una di queste operazioni. Le persone che pensano di avere un sostituto dell'anca o del ginocchio vorranno sapere che si sentiranno meglio, se saranno in grado di camminare senza problemi, fare shopping e liberarsi dal dolore. Ora possono scoprirlo.


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Come mi sentirò dopo l'intervento?

Presso il Centre for Health Economics dell'Università di York, abbiamo sviluppato un webtool basato sulle risposte ai questionari sulla salute completati dai pazienti. Il webtool riassume come diversi pazienti si sono sentiti dopo l'intervento chirurgico, tenendo conto di come si sentivano prima dell'intervento, per quanto tempo avevano avuto problemi di salute, e della loro età e sesso.

Chiunque pensi di avere un intervento chirurgico può compilare lo stesso semplice questionario sulla salute. Il webtool abbina quindi queste risposte a pazienti simili che hanno subito un intervento chirurgico e riassume le loro esperienze, mostrando quanti si sentivano meglio, peggio o non diverso dopo l'intervento. Il webtool mostra anche quanti di questi pazienti si sentivano meglio in termini di camminare; dolore; ansia e depressione; capacità di lavarsi e vestirsi; e capacità di svolgere le loro attività abituali.

È inoltre progettato per essere facile da usare e facilmente comprensibile. Ci vuole solo un momento per riempire e può essere utilizzato durante le visite mediche o dai pazienti e le loro famiglie a casa. È possibile accedervi da qualsiasi luogo, quindi se tu (o uno dei tuoi amici o familiari) stai pensando ad avere un intervento chirurgico all'anca, al ginocchio o all'ernia, puoi scoprire come ti sentirai dopo, in base a ciò che altre persone come te ho detto

Aiutare i pazienti a fare scelte informate

Il nostro webtool garantisce che queste informazioni possano essere adattate alle caratteristiche particolari di ogni persona. Fino ad ora, tali informazioni specifiche non sono mai state disponibili per le persone che pensano di sottoporsi a un intervento chirurgico. I medici sono stati in grado di offrire solo vaghi consigli ai pazienti su come le persone generalmente si sentono dopo un intervento chirurgico. Allo stesso modo, il Sito web di scelte NHS dice solo che "la maggior parte delle persone sperimenta una significativa riduzione del dolore e un certo miglioramento nella loro gamma di movimento" dopo la sostituzione dell'anca. Ma le persone vogliono sapere cosa accadrà a loro, non alla "maggior parte delle persone".

Ora è possibile fornire queste informazioni perché così tanti pazienti passati hanno condiviso la loro esperienza di chirurgia. Ciò significa che le persone in Inghilterra possono ora prendere decisioni più informate sull'opportunità o meno di eseguire un'operazione.

La maggior parte delle persone è probabile che vada avanti con l'operazione, l'esperienza passata di pazienti simili fornisce rassicurazione sul fatto che si sentiranno meglio dopo. Ma alcune persone potrebbero decidere che le loro prospettive di recupero non valgono il rischio e decidono di non sottoporsi a un intervento chirurgico. Consentire alle persone di prendere questa decisione da sé è meglio che negare assistenza ad alcune persone semplicemente perché i gruppi di Commissione Clinica hanno imposto una serie di regole di razionamento sulle loro popolazioni locali.The Conversation

Circa l'autore

Andrew Street, professore, Centro per l'economia della salute, Università di York e Nils Gutacker, Research Fellow, Centre for Health Economics, Università di York

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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