Il dolore durante il travaglio e il parto è una combinazione complessa di fattori fisici e psicologici. Il dolore viene dall'utero, dalla cervice, dalle articolazioni pelviche e dai legamenti e, durante il parto vero e proprio, dalla vagina e dal perineo (la pelle tra la vagina e l'ano) che si estende per accogliere il corpo emergente del bambino. Ma paura e tensione peggiora il dolore

Madre Natura non ci ha lasciato senza assistenza. Con il progredire del lavoro, endorfine (le droghe naturali) iniziano a salire, rendendo più facile affrontare il dolore e il tempo meno rilevante. Le endorfine possono far sentire le donne un po 'distanziate e distaccate dall'ambiente circostante, facendole scomparire in loro stessi in uno spazio tranquillo dove spesso trovano una forza incredibile.

Il dolore del lavoro è una parte centrale dell'esperienza di parto delle donne e l'atteggiamento delle ostetriche, dei medici e delle persone di supporto può avere un profondo effetto sulle scelte che le donne fanno, sulla loro soddisfazione per la nascita e sui loro ricordi del processo.

Dolore come punizione

Il concetto cristiano della Giudea del dolore del lavoro Eva la punizione per i suoi peccati nel giardino dell'Eden ha dominato gran parte della storia recente. Genesis 3: 16 nella Bibbia elenca uno dei giudizi per il peccato di Eva come dolore al parto:

Farò i tuoi dolori in gravidanza molto severi; con dolorosa fatica darai alla luce dei bambini.

Le femministe hanno respinto il concetto di lavoro come una sofferenza necessaria per i propri peccati e ha poco spazio nel pensiero moderno. Invece, pensiamo che lo scopo del dolore del lavoro sia evolutivo: fa sì che le donne cerchino un luogo sicuro per partorire e le sostengano.

L'inizio del sollievo dal dolore farmacologico

Nel 1847, Sir James Young Simpson prima usava il cloroformio, un anestetico inalabile, nella pratica ostetrica per alleviare il dolore. Ha scoperto le proprietà del cloroformio mettendo a dormire i suoi amici, incluso se stesso. Queen Victoria ebbe cloroformio alla nascita di Prince Leopold in 1853 e sigillò la fama di Simpson quando pronunciò le parole "quel benedetto cloroformio".

Il "il sonno del crepuscolo"È stata seguita l'era negli 1940 e 50. La pratica di anestetizzare le donne per nascita usando a cocktail di droghe (morfina e scopolamina) si diffuse nelle nazioni sviluppate.

Questo ha anche creato una generazione di donne che erano fuori controllo e non avevano memoria delle loro nascite. Erano spesso legato come hanno picchiato e sbattuto le loro teste.

Il sonno del crepuscolo non sopprimeva il dolore; ha soppresso il suo ricordo. Dato che gli uomini erano ancora nella sala d'attesa o al pub in quel momento, non erano testimoni degli effetti, e la pelle di agnello era usata per tamponare le restrizioni in modo da non lasciare segni.

Sylvia Plath in La campana di vetro descrive notoriamente una donna sotto il sonno del crepuscolo:

lei imprecò e gemette che non sapeva davvero cosa stava facendo perché era in una specie di sonno crepuscolare. Pensavo che suonasse proprio come il tipo di droga che un uomo avrebbe inventato.

Rise Of Childbirth Education

I diritti delle donne di parto e l'educazione alla nascita sono nati negli 1960 e hanno seguito il lavoro di Grantly Dick-Read Nel regno unito, Elisabeth Bing ed Marjorie Karmel negli Stati Uniti e il dott Fernand Lamaze in Francia.

Il metodo Lamaze informa molte classi di parto oggi e consiste in rilassamento, tecniche di respirazione e preparazione psicologica (nota come phychoprophylaxis). Soprattutto, ha portato i partner nella stanza del parto, qualcosa che la maggior parte delle donne si aspetta oggi.

Nel frattempo, si stavano facendo progressi con anestesia epidurale negli 1970 e 80, rendendolo sempre più popolare per le donne in età fertile.

Cosa succede in Australia?

Oggi a Australia, 77% delle donne usa una qualche forma di sollievo dal dolore farmacologico durante il parto e il parto.

Circa la metà delle donne (53%) usa ossido nitroso (gas e aria), il 21% utilizza iniezioni di petidina or morfinae un terzo (32%) ha un epidurale.

L'uso del sollievo dal dolore farmacologico è molto inferiore nelle nascite pianificate di nascita di parto e nascita. Queste variazioni sembrano essere spesso legate a opinioni e credenze istituzionali o professionali, piuttosto che alle differenze di popolazione o alle scelte individuali delle donne.

Lavorare con dolore o alleviare il dolore

I moderni scrittori di ostetricia hanno proposto un "lavorare con il dolore"Paradigma opposto al paradigma del" sollievo dal dolore ".

L'approccio al lavoro con dolore dice: quando il lavoro procede normalmente, con supporto e incoraggiamento, le donne sono spesso in grado di affrontare il dolore che provano, a causa della produzione di oppiacei naturali per alleviare il dolore, endorfine.

Gruppi culturalmente diversi delle donne descrivono il parto come un'esperienza difficile ma autorizzante, che porta a un senso di realizzazione e sentimento di orgoglio nella loro capacità di far fronte all'aumento del dolore.

L'approccio antidolorifico dice: perché le donne dovrebbero soffrire il dolore ed essere eroiche quando possiamo sfruttare tutti i benefici della tecnologia moderna?

Effetti collaterali del sollievo dal dolore

La maggior parte dei farmaci farmacologici usati durante il parto hanno effetti collaterali. Con epidurale, le donne hanno più probabilità di avere un forcipe o estrazione del vuotoe, come risultato di questo, avere un episiotomia (quando il perineo viene tagliato per far passare il bambino) e grave lacerazione perineale.

Il sollievo dal dolore farmacologico può avere un impatto alimentazione infantile in seguito, soprattutto dopo oppioidi iniettabili come la morfina e la petidina, che possono anche lasciare i bambini più sonnolenti dopo la nascita.

Migliorare la soddisfazione della nascita

Il sollievo dal dolore non è necessariamente associato a maggiore soddisfazione con l'esperienza della nascita per le donne; le attitudini e i comportamenti dei caregiver possono avere più di un impatto.

Ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre la probabilità di usare analgesia farmacologica e aumentare i risultati positivi. Questi includono:

• avere buoni supporto durante il travaglio
• avere un'ostetrica / ostetrica che sai fornire continuità di cura durante la gravidanza, il parto e la nascita
• usando una piscina di nascita
• avendo il tuo bambino a home o in a ambiente domestico
• essendo verticale e mobile durante il travaglio e la nascita
• utilizzando misure di comfort come massaggio, relax ed agopressione.

Dare alla luce è qualcosa di più di un semplice atto fisico; coinvolge le nostre menti, i nostri cuori e i nostri corpi.

Circa l'autore

Hannah Dahlen, professoressa di Midwifery, Western Sydney University. È una delle prime ostetriche in Australia ad ottenere l'idoneità e l'accesso a un numero di provider Medicare a seguito delle riforme del governo in 2010.

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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