Una fiala di insulina. I prezzi del farmaco, cruciali per i diabetici, sono aumentati vertiginosamente negli ultimi anni. Oleksandr Nagaiets / Shutterstock.com
Chi siamo 7.4 milione di persone negli Stati Uniti richiedono l'insulina prodotta per sopravvivere. Sono uno di loro. Ho vissuto con il diabete di tipo 1 per oltre 15 anni e ho iniettato due tipi di insulina ogni giorno. Queste insuline sono notoriamente costose e anche con l'assicurazione sanitaria, le persone con diabete fanno regolarmente fatica a sbarcare il lunario.
Il prezzo di alcune insuline è ora sette volte più costoso di quanto non fosse vent'anni fa. Gli studi hanno scoperto che verso l'alto una persona su quattro con la razione del diabete la loro insulina per allungare le prescrizioni, mettendosi a rischio di morte. Di conseguenza, i gruppi di difesa vanno dal American Medical Association a T1International stanno definendo la situazione una crisi.
Al posto di un'azione politica o corporativa che renderebbe prontamente disponibile l'insulina, si sta sviluppando un insolito fenomeno dei social media che mette le persone diabetiche in condizione di stare bene. I diabetici si trovano di fronte a "alternative" all'insulina ad alto prezzo. Il più diffuso di questi sembra essere il cosiddetto Insulina Walmart, un'insulina più vecchia e molto più economica.
Strumenti Bowman per analizzare le seguenti finiture: insuline più vecchie sono stati proiettati sotto i riflettori a causa di un meme ampiamente diffuso sui social media che suggerisce che le persone potrebbero gestire meglio la loro malattia se acquistassero semplicemente questi prodotti. Tali insuline costano una fiala di US $ 25 e possono essere ottenute senza prescrizione medica. Tuttavia, queste insuline non presentano una soluzione all'attuale crisi sanitaria. Peggio ancora, potrebbero mettere a rischio la vita di alcune persone.
Sono uno studioso di comunicazione specializzato nella retorica della salute e della medicina. La mia ricerca si concentra su come le comprensioni pubbliche del diabete influenzano le risposte politiche e culturali alla malattia. Di recente ho pubblicato a studio di lunghezza del libro sulle concezioni concorrenti della "gestione" del diabete e su come quel termine guida il nostro pensiero sulla malattia, che può essere vista come facilmente controllabile o altre volte fatale. In quel lavoro, descrivo in dettaglio i modi in cui la gestione è spesso ridotta a una serie di scelte individuali e, nel processo, copre gli scambi più difficili sull'accesso alle cure e la disponibilità di insulina.
Conversazioni su Insulina Walmart seguire un modello simile incoraggiando sottilmente le persone con diabete a fare scelte difficili, deviando al contempo l'attenzione ai cambiamenti sistemici che migliorerebbero la loro vita.
I limiti dell'insulina "umana"
Un uomo punge il dito per prelevare il sangue in modo da poter determinare i livelli di zucchero nel sangue, una parte importante della gestione del diabete. Africa Studio
Walmart vende versioni precedenti di insulina "umana", che una volta erano l'opzione migliore per stare bene. L'insulina "umana" è una sostanza sintetica che viene ingegnerizzata DNA ricombinante tecnologie per imitare le insuline prodotte dal corpo. Queste insuline erano ampiamente utilizzate fin dall'inizio 1980 fino alla metà degli 1990. Differiscono dalle nuove insuline "analogiche", che assorbono più rapidamente e danno alle persone con diabete un maggiore controllo sul proprio corpo.
Le persone che ricorrono alle insuline di Walmart, in particolare quelle che passano ad essa dopo anni di utilizzo di analoghi, spesso lottano con la mancanza di flessibilità e tempi più precisi necessari quando si usano forme più vecchie della sostanza. Se l'insulina non si assorbe abbastanza rapidamente, se ne va persone in pericolo.
Questo è esattamente quello che è successo a 27 Josh Wilkerson la scorsa estate. Il Washington Post riferisce che dopo essere invecchiato dall'assicurazione dei genitori, Wilkerson passò all'insulina Walmart per farsi curare. Ma l'insulina più vecchia non ha preso. Ha subito più colpi, è entrato in coma e alla fine è morto. È stato segnalato che il suo livello di zucchero nel sangue è 17 volte più alto del normale.
Sebbene sia difficile valutare quante persone abbiano avuto complicazioni nell'adottare queste insuline, sappiamo che il il prezzo degli analoghi continua a salire, così come tassi di diabete. Pertanto, è probabile che il numero di persone che inseguono Walmart come alternativa aumenti.
Naturalmente, le modifiche a un farmaco salvavita come l'insulina dovrebbero essere fatte in consultazione con un medico. Ma l'accesso alle cure mediche presenta le stesse sfide che le prescrizioni fanno. Richiede tempo e denaro.
E se le persone stanno passando all'insulina Walmart, probabilmente non ne hanno nessuno.
Meme mediche e cattivi consigli
Ogni persona con diabete è diversa e dovrebbe lavorare con un operatore sanitario per assicurarsi che abbia la dose e il tipo di insulina corretti. Africa Studio / Shutterstock.com
Con novembre che è il mese della sensibilizzazione sul diabete, l'occasione ci offre l'opportunità di essere più consapevoli dei consigli medici che pubblichiamo sui social media. Coloro che condividono informazioni su queste insuline più anziane stanno inavvertitamente mettendo a dura prova le persone diabetiche, anche se tali insuline non sono efficaci per tutti. Sostenitori del diabete hanno ripetutamente messo in guardia sui limiti dell'insulina Walmart ma tali messaggi continuano a circolare senza sosta.
Questi meme compaiono regolarmente sui miei social media, ma non sono mai accompagnati da una critica dei prezzi dell'insulina, del settore sanitario o del presunto crollo dei prezzi pratiche di aziende farmaceutiche. Nella mia analisi, questi post suggeriscono che l'insulina è accessibile e se una persona con diabete non persegue un'opzione più economica, è colpa sua, non colpa dei produttori opportunisti di insulina.
Credo che l'insulina Walmart ingrandisca a sistema di accesso alla classe basato sulla classe, dove le persone con assicurazione o denaro possono accedere a insuline che altri non possono. I sostenitori gradiscono Laura Marston sostengono che gli Stati Uniti sono l'unico paese sviluppato che spinge i pazienti a utilizzare insuline antiquate piuttosto che lavorare per rendere disponibili analoghi.
Esperti politici chi studia insulina sostiene che il modo migliore per aiutare le persone con diabete è limitare la quantità che può essere caricata per gli analoghi. Il Colorado si è recentemente trasferito per fare proprio questo, sebbene la legge non sembra coprire tutti. Due delle tre società che producono insulina analogica affermano che si stanno muovendo verso i generici, ma quelli lo sono ancora avere alcun effetto sul mercato e sono ancora quattro volte più costosi degli analoghi venduti in Canada.
Quando mi è stato diagnosticato, un'educatrice educatrice mi ha avvertito di vedere quali consigli prendo dalle persone. Tutti pensano di sapere qualcosa sul diabete perché tutti conoscono qualcuno che vive o è morto a causa della malattia. Le conversazioni sull'insulina Walmart riproducono questa logica suggerendo sottilmente che le persone che non convivono con la condizione hanno informazioni vitali sulla malattia che le persone con diabete non hanno. Le persone come me sanno cosa dobbiamo vivere: l'insulina. E se sappiamo che ci sono forme migliori di medicina che manterrebbero in vita molti di noi, perché non difendere quelle possibilità?
L'autore
Jeffrey Bennett, professore associato di Studi sulla comunicazione, Vanderbilt University
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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