Immagine di Julien Troméur

Se il dolore e l'infiammazione peggiorano il dolore alla schiena, ai muscoli e alle articolazioni, perché non assumere semplicemente farmaci per bloccare questi sistemi? Gli operatori sanitari raccomandano abitualmente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), oppioidi (narcotici) e steroidi per il dolore.

Se il tuo corpo è ferito o infiammato, il dolore è un messaggio dal tuo cervello: "Qualcosa non va, per favore aggiustalo!" Il messaggio non è "Per favore museruola il messaggero per alcune ore". Eppure questo è l'effetto di questi farmaci.

L'industria farmaceutica promuove la fantasia del dolore zero: prendi una pillola ed elimina il dolore. Ma le pillole offrono solo un sollievo temporaneo e superficiale e spesso hanno effetti negativi.

Diamo un'occhiata a come funzionano questi comuni antidolorifici e perché non sono il modo migliore per gestire il dolore cronico.

FANS

I FANS sono comunemente e liberamente prescritti per alleviare il dolore ortopedico e altre condizioni infiammatorie caratterizzate da dolore, rigidità e gonfiore. Quando si verifica una lesione o un’infezione dei tessuti, le cellule rilasciano sostanze infiammatorie chiamate citochine. I FANS come l'ibuprofene (Advil), il naprossene (Aleve) e l'aspirina bloccano la produzione di citochine, comprese le interleuchine e il TNF-?.

Questo aiuta a ridurre temporaneamente il dolore. Sfortunatamente, questi farmaci bloccano il percorso dell'infiammazione solo dopo che il meccanismo di segnalazione del dolore è stato attivato. Questo approccio è un cerotto temporaneo, non una soluzione. Non affronta la causa del problema. Il trattamento del dolore cronico con i FANS ci prepara a rimanere dipendenti e intrappolati in un ciclo di infiammazione dolorosa.

I FANS hanno anche effetti collaterali dannosi. Alcuni FANS bloccano completamente e irreversibilmente la produzione di alcune sostanze benefiche, comprese le prostaglandine protettive nello stomaco e nei reni. Interrompono il microbioma intestinale, che può causare più dolore.

ALCUNI EFFETTI COLLATERALI DEI FANS

• reflusso acido

• sanguinamento dello stomaco e ulcere

• sanguinamento intestinale

• malattie renali

• nausea, vomito e diarrea

• eruzioni cutanee e altre reazioni allergiche

• guarigione più lenta delle lesioni a tendini, legamenti e ossa

• danni renali

• danno al fegato

• aumento del rischio di infarto e ictus

Gli oppiacei

Gli oppioidi, come l'idrocodone, l'ossicodone e la morfina, sono comunemente prescritti per alleviare il dolore dopo una lesione acuta o un intervento chirurgico importante. Ma la promozione farmaceutica del "dolore zero" e altri fattori hanno portato i pazienti ad aspettarsi prescrizioni per gli oppioidi dopo piccoli interventi chirurgici, come la riparazione di un'ernia, la rimozione della cistifellea o la rimozione dell'appendice. Uno studio del 2020 rivela che al 91% dei pazienti negli Stati Uniti vengono prescritti oppioidi dopo questi interventi chirurgici, rispetto a solo il 5% dei pazienti in altri paesi.

Mentre gli oppioidi possono essere utili nei primi giorni dopo una frattura o un intervento chirurgico importante, oltre questo periodo i danni superano i benefici. L'uso di oppioidi può portare a dolore di rimbalzo (quando l'oppioide svanisce) e un aumento dei segnali di dolore nel tempo. Il messaggio di dolore soppresso cambia da una debole voce interna a una voce forte all'aperto. C'è anche un fenomeno chiamato iperalgesia indotta da oppioidi, che rende le persone che assumono oppioidi più sensibili di altre persone agli stimoli dolorosi. In altre parole, un piccolo colpo di ago sulla spalla sembra il colpo di una spada infuocata sull'intero braccio.

Gli oppioidi attivano i centri di ricompensa nel cervello e provocano un rilascio di endorfine. Questi sono neurotrasmettitori che fanno sentire bene la mente e il corpo. Riducono il dolore e aumentano il piacere. Il problema è che una volta che il farmaco smette di funzionare, la mente e il corpo possono iniziare a desiderare i buoni sentimenti e i facili stimoli. Questo porta al pericolo di dipendenza.

Anche se non sviluppiamo voglie, nel tempo il corpo sviluppa una tolleranza agli oppioidi e richiede più farmaci per produrre lo stesso effetto. Ricerche recenti hanno dimostrato che ciò è in parte dovuto al fatto che l'uso a lungo termine di oppioidi aumenta l'infiammazione dolorosa.

Gli oppioidi influenzano negativamente più sistemi corporei. I loro effetti depressivi rallentano la respirazione e compromettono la digestione, la funzione cardiaca e le funzioni cognitive, causando annebbiamento del cervello e portando a cadute e altri incidenti. Numerosi studi hanno confermato un tasso più elevato di fratture per le persone che assumono oppioidi.

Gli oppioidi interrompono gli equilibri ormonali, influenzando la funzione sessuale e riproduttiva e l'umore. Alcune ricerche mostrano che questi cambiamenti ormonali possono anche portare a prediabete e maggiore infiammazione. Alla luce della recente pandemia, un'altra preoccupazione fondamentale è che gli oppioidi sopprimono il sistema immunitario.

Numerosi studi hanno scoperto che le persone che assumono oppioidi per un lungo periodo hanno esiti di salute generale peggiori. Chiaramente, gli oppioidi provocano il caos nel corpo umano anche senza tener conto dei rischi di dipendenza, overdose e morte e dei danni sociali associati.

ALCUNI EFFETTI COLLATERALI DEGLI OPPIACEI

• respirazione depressa

• apnea del sonno

• costipazione e rischio di occlusione intestinale

• diminuzione della funzione sessuale e della fertilità

• aumento del rischio di cadute e fratture

• pensiero nebbioso

• aumento del dolore e della sensibilità al dolore

• dipendenza

• Depressione

• sistema immunitario compromesso

• aumento del rischio di insufficienza cardiaca

Steroids

Gli steroidi, come il prednisone, bloccano la stessa via infiammatoria dei FANS, ma in un momento precedente. Sono potenti farmaci usati per ridurre l'infiammazione in caso di lesione acuta o per attenuare una risposta immunitaria pericolosa, come un'intensa reazione allergica. Ma l'uso a lungo termine provoca effetti potenzialmente gravi su più sistemi corporei. Gli steroidi non sono una soluzione al dolore a lungo termine.

ALCUNI EFFETTI COLLATERALI DELL'USO DI STEROIDI A LUNGO TERMINE

• l'osteoporosi

• danno muscolare e articolare

• ulcera allo stomaco

• crampi alle gambe

• aumento della crescita dei peli del corpo

• ipertensione, battito cardiaco accelerato

• sbalzi d'umore, rabbia, depressione

• insonnia

• ritenzione idrica, squilibri elettrolitici e problemi ai reni

• diabete

• danno surrenale

• aumento del rischio di infezioni

Il nostro obiettivo è ristabilire l'equilibrio, non causare più caos. I farmaci possono ridurre temporaneamente il dolore alla schiena, alle articolazioni e ai muscoli, ma non trattano la causa principale. Ancora peggio, la maggior parte delle pillole crea più squilibri e provoca problemi più grandi. C'è un modo migliore.

L'alternativa Relief-5R ai farmaci antidolorifici

Se tutti questi farmaci ampiamente prescritti hanno un tale costo per la nostra salute fisica e mentale, quali alternative abbiamo per alleviare il dolore cronico? Il piano Relief-5R salva i nostri corpi da infiammazioni dolorose croniche, migliora la salute generale e ripristina la qualità della vita. Questa è la mia ricetta per alleviare i dolori alla schiena, ai muscoli e alle articolazioni.

Il piano Relief-5R:

• rifornire di carburante con alimenti naturali e non trasformati

• Rivitalizzare attraverso un movimento regolare

• Ricaricare attraverso un sonno ristoratore

• ricaricare costruendo resilienza

• Riferirsi entrando in contatto con gli altri

Costo: gratuito

Quantità e ricarica: illimitate

Nessun effetto collaterale

basata sulle evidenze

Sii specifico

Il piano Relief 5R è semplice e gratuito, ma richiede impegno per l'obiettivo di vivere con meno dolore. Il segreto per raggiungere gli obiettivi è suddividerli in piccoli passi e fare il primo piccolo passo. Abbiamo le migliori possibilità di successo quando scriviamo i nostri obiettivi, li rendiamo specifici, li suddividiamo in piccoli passaggi attuabili e ci riteniamo responsabili. Un obiettivo come "Mangerò più cibi a base vegetale" è una predisposizione per il fallimento: è ampio, non specifico e non offre alcun percorso per arrivare da dove sei a dove vuoi essere.

Il percorso verso il successo consiste in piccoli cambiamenti specifici nella tua routine per aiutarti a sentirti meglio e formare abitudini durature e benefiche. Questi microboost sono piccoli passi che ti spingono verso la facilità e il sollievo. In passato potresti aver avuto difficoltà ad apportare modifiche perché non erano adatte al tuo modo di vivere. Sfortunatamente, la sola forza di volontà non è sufficiente per costruire un cambiamento duraturo. Dobbiamo creare abitudini che si adattino alla nostra vita individuale.

Intenzione di implementazione

Un modo efficace per lavorare verso i tuoi obiettivi è utilizzare un metodo chiamato intenzione di attuazione. Significa creare un piano che specifichi il che, che cosa, perché, quando, wheree come di lavorare per il tuo obiettivo. Ti conosciamo (il che) vogliono schiacciare l'infiammazione dolorosa (il che cosa) per vivere meglio (il perché). I microboost consigliati in questo libro ti mostrano il come. Decidere quando ed where implementerai i tuoi microboost scelti creando un piano di sollievo dal dolore realistico e personalizzato.

I microboost funzionano meglio quando fanno parte delle nostre attività quotidiane consolidate, come cenare, lavarsi i denti e andare al lavoro in auto. L'aggiunta di un segnale visivo aiuta a rafforzare il nuovo comportamento. Per farlo aderire, articola i tuoi micro-boost attivi e concreti ad alta voce e per iscritto. Ogni mattina e ogni sera, rivedi i tuoi microboost e i tuoi grandi obiettivi.

Passi utili

Il cervello umano ama le ricompense e vedere le prove del progresso ci motiva non solo a seguirlo, ma a fare di più. Registra i tuoi progressi ogni giorno e rivedili settimanalmente. Per ogni giorno in cui hai riempito metà del tuo piatto di verdure, hai sostituito i frutti di bosco con un dessert elaborato, o hai rinunciato a un sacchetto di patatine per una manciata di noci, hai aggiunto un penny a un barattolo, un adesivo a un calendario o un assegno a un applicazione telefonica. Se completi i tuoi microboost per una settimana, ricompensati con un'uscita speciale o un trattamento salutare!

Il successo richiede anche la rimozione di blocchi stradali, insidie, deterrenti e distrazioni. Ad esempio, se stai cercando di aumentare il tuo livello di attività dopo il lavoro, ma sai che una volta che inizi a guardare la televisione non ti allenerai più tardi, sposta il telecomando in un'altra stanza o metti i vestiti da allenamento sul divano la sera prima . Metti una nota adesiva sui vestiti con il tuo obiettivo scritto e un promemoria per premere il pulsante di riproduzione sulla tua playlist di allenamento adesso. Rendi facile seguire il percorso di sollievo dal dolore.

È anche importante riconoscere ciò che fa scattare scelte malsane. Se sai, ad esempio, che mangiare un biscotto significherà inevitabilmente che ne mangerai altri tre, hai varie opzioni.

Potresti rimuovere tutti i biscotti dalla casa. Potresti concederti un biscotto al giorno e metterlo in un contenitore etichettato con il giorno della settimana. Oppure potresti tenere il cibo vero davanti e al centro, con i biscotti fuori dalla vista. Pensalo come aprire un negozio: mantieni tutte le cose su cui vuoi concentrarti all'altezza degli occhi e mostrale in modo attraente.

È anche potente e motivante dire e scrivere affermazioni in prima persona, come ad esempio "Avrò frutti di bosco per dessert dopo cena". Questo rafforza la tua intenzione e la aiuta ad affondare come il tuo piano, non solo un'idea. Usa il mnemonico SOLLIEVO per trovare modi semplici per aggiungere microboost alla tua giornata.

R Rimuovere le barriere

E All'altezza degli occhi

L Collegamento a un'attività specifica

Dichiarazione “io”.

E Incoraggiare il progresso monitorando

F Sentiti meglio!

Passi successivi

1. Decidi di costruire uno stile di vita per meno dolore, meno stress e maggiore funzionalità.

2. Usa il piano Relief-5R per raggiungere i tuoi obiettivi personali e vivere la vita che meriti.

3. Apporta cambiamenti personalizzati nella tua routine quotidiana che si sommano a un grande sollievo dal dolore.

4. Sentirsi meglio!

Copyright 2022. Tutti i diritti riservati.
Adattato con il permesso dell'editore,
New World Library.

Fonte articolo: La soluzione del dolore

LIBRO: La soluzione del dolore: 5 passaggi per alleviare e prevenire mal di schiena, dolori muscolari e dolori articolari senza farmaci
di Saloni Sharma MD LAc

Scopri un percorso comprovato per alleviare il dolore. Con empatia e competenza scientifica, la dottoressa Saloni Sharma, esperta del dolore, offre un programma personalizzato e innovativo di sollievo dal dolore in cinque fasi basato su ciò che lei chiama microboost, piccoli passi che si sommano a grandi risultati. Il suo piano antidroga è più di una semplice road map per ridurre il dolore. È una guida alla gioia, alla salute e al benessere più grandi che ogni persona merita. 

Illustrato con stimolanti esempi di pazienti e storie personali. 

Per maggiori informazioni e / o per ordinare questo libro, clicca qui. Disponibile anche come audiolibro e come edizione Kindle.

L'autore

Saloni Sharma, MD, LAc, è doppiamente certificato nella gestione del dolore e nella medicina riabilitativa. È la direttrice medica e fondatrice del Centro sanitario integrativo ortopedico presso Rothman Orthopedics a Filadelfia e ha curato migliaia di pazienti. In qualità di esperta del dolore riconosciuta a livello nazionale, è co-presidente per la gestione del dolore e la riabilitazione della colonna vertebrale per l'American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation e come membro della National Opioid Task Force. Ha diretto corsi nazionali sulle alternative agli oppioidi e regolarmente parla e sostiene i modi per gestire il dolore senza farmaci.

Il Dr. Sharma è membro dell'Andrew Weil Center for Integrative Medicine e ha studiato medicina funzionale e medicina dello stile di vita. Ha completato la sua formazione in agopuntura presso la Harvard Medical School. Ha studiato yoga e meditazione alla Parmarth Niketan di Rishikesh, in India, e mindfulness alla Thomas Jefferson University. Il dottor Sharma ha completato il corso inaugurale per direttore del benessere dei medici della Stanford University. 

Visita il suo sito Web all'indirizzo SaloniSharmaMD.com/