Nel Regno Unito è stimato che l'86% delle persone che accedono a cure per il consumo di alcol soffre di problemi di salute mentale. Allo stesso modo, anche il 70% delle persone in trattamento per la tossicodipendenza ha una malattia mentale. Per quelle persone che riferiscono coesistenza della salute mentale i sintomi di difficoltà, depressione e ansia tendono ad essere i più comuni.
Spesso le persone con problemi di uso di sostanze trovano difficile e frustrante ottenere aiuto per la loro salute mentale, poiché spesso i professionisti della salute mentale pensano che i pazienti debbano smettere di usare droghe o alcol prima di poter accedere alle cure.
Ma qui sta il problema perché, per molte persone, usare una sostanza può essere il modo in cui affrontano o mascherano difficoltà di salute mentale. Chiedere loro di smettere di usare droghe o alcol significa togliere loro la strategia di coping e senza un supporto immediato è probabile che la persona torni a usare sostanze per far fronte al disagio psicologico.
Questo spesso porta a un file scenario della porta girevole, in base al quale la persona chiederà sostegno ai servizi di salute mentale solo per sentirsi dire di smettere di usare sostanze. Smettono di usare sostanze ma non possono ottenerle supporto per mesi grazie alle lunghe liste d'attesa, finisco così per tornare all'uso di sostanze per far fronte.
"Doppia diagnosi"
Qualcuno con una malattia mentale e un disturbo da uso di sostanze è considerato avere una "doppia diagnosi" - un concetto che è emerso nel 1990. Già nel 2002, il Dipartimento della Salute ha riferito che supportare le persone con doppia diagnosi era uno dei maggiori sfide affrontare i servizi di salute mentale in prima linea.
Il rapporto ha evidenziato come l'assistenza frammentata porti le persone a cadere tra le crepe nei servizi. Ha avvertito che "i pazienti non dovrebbero essere deviati tra diversi set di servizi o messi a rischio di abbandonare completamente le cure".
Il rapporto afferma anche che le persone con doppi problemi meritano alta qualità, assistenza incentrata sul paziente e integrata, che dovrebbe essere fornito all'interno dei servizi di salute mentale. Ma a 18 anni da questi I risultati, purtroppo non è cambiato nulla, semmai le cose sono peggiorate.
Trattamento e recupero
Come parte del mio corso Ricerca di dottorato, Ho inviato una richiesta di libertà di informazione a tutti i trust di salute mentale in Inghilterra. Volevo scoprire se esiste un'assistenza integrata e di alta qualità per le persone con una doppia diagnosi.
Molti suicidi coinvolgono persone con problemi di salute mentale e dipendenza da sostanze. Viajero / Pexels
I risultati mostrano che solo il 58% dei trust NHS registra dati su persone con una doppia diagnosi e che solo il 28% di questi trust aveva team specifici che offrivano cure. I restanti hanno affidato il trattamento a servizi di uso di sostanze del settore privato o volontario. Ciò significa che il luogo in cui vivi influisce sul tipo di assistenza che ti verrà data: la creazione di un file lotteria codice postale per le persone che cercano di accedere a supporto e trattamento.
Dai dati che ho raccolto, solo 11,486 pazienti del Regno Unito sono stati registrati per avere una doppia diagnosi. Eppure si stima che 586,780 le persone sono dipendenti dall'alcol nel Regno Unito, quindi è probabile che la cifra reale sia molto più alta.
Una crisi in prima linea
Ci sono diversi motivi per cui i dati raccolti non riflettono fedelmente la prevalenza della doppia diagnosi e uno dei motivi è il termine stesso. Non c'è un file definizione chiara di "doppia diagnosi" - ei servizi spesso sviluppano la propria parola locale o usano invece il termine "malattia mentale concomitante e uso di sostanze".
Un altro motivo è che le persone con una dipendenza da sostanze potrebbero non andare dai medici per chiedere aiuto con la loro salute mentale per paura di essere rifiutate. Ascoltando le parole: "Non possiamo curare la tua salute mentale se stai usando sostanze" sta diventando la norma per le persone che fanno uso di sostanze. Questa discriminazione e stigmatizzazione mette a rischio la vita delle persone.
Le persone possono cadere tra le fessure e lottare per accedere a qualsiasi aiuto o supporto. pexels / sarah dietz
COVID-19 ha presentato sfide significative ai sistemi sanitari del Regno Unito e alle politiche di sanità pubblica. Rottura ha determinato l'interruzione dei servizi basati sulla comunità a causa della ridistribuzione degli operatori sanitari e delle restrizioni di quarantena. Le persone con una doppia diagnosi non solo soffrono della loro salute mentale e dell'uso di sostanze, ma la maggior parte avrà anche molteplici esigenze. Alcuni avranno subito un trauma significativo, vivranno in povertà, potrebbero essere conosciuti dal sistema di giustizia penale e avranno poco o nessun sostegno nella comunità.
La ricerca ha dimostrato come le crisi passate abbiano influenzato in modo significativo i più vulnerabili nella società, portando a un aumento dei uso di sostanze. Quindi sarebbe negligente pensare che le difficoltà di salute mentale e l'uso di sostanze non aumenteranno sulla scia della pandemia. Rischia infatti di travolgere un SSN già esausto.
Questo è il motivo per cui è necessario un approccio integrato all'assistenza, nonché un cambiamento culturale in termini di come gli operatori sanitari lavorano e trattano le persone con problemi di salute mentale e uso di sostanze. Lo stigma deve essere bandito adesso, prima che sia troppo tardi.
L'autore
Simon Bratt, assistente sociale per la salute mentale e candidato al dottorato di ricerca, Staffordshire University
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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